Хипертония Перспективата на семейния лекар

Артериална хипертония. Перспектива на семейния лекар

Катедра по превантивна медицина и обществено здраве. Университет в Навара. Семейна медицина, Azpilaga - здравен център. Памплона. [email protected]

Без съмнение високото кръвно налягане е най-разпространеният сърдечно-съдов рисков фактор сред общата популация. Този рисков фактор, дефиниран като цифри, равни или по-големи от 140/90 mm Hg, или чрез прием на антихипертензивни лекарства, присъства при 50,9% от мъжете и 39,4% от жените между 35 и 84 години в популационно проучване, проведено в Навара между Юни 2004 г. и декември 2005 г. (Проучване на съдовия риск в Навара). Разпространението се увеличава с възрастта и при хора над 75 години 85% от жените и 71% от мъжете са диагностицирани или могат да бъдат диагностицирани с хипертония 3 .

От тези данни, екстраполирани върху цялото население на Навара, може да се заключи, че 85 610 мъже от Навара и 70 624 жени от Навара имат данни за високо кръвно налягане. Отговорността за грижата за диагностиката на хипертония, лечението с промени в начина на живот и антихипертензивните лекарства и личния контрол на кръвното налягане пада върху специалистите, работещи в здравни центрове за първична помощ, обикновено претоварени с много други домакински задължения. Огромната полза от хипертоничния контрол обаче трябва да се има предвид във връзка с разходите за лечение.

Проведени са много клинични проучвания относно целесъобразността на лечението на артериална хипертония и върху диференцираните ефекти на различните антихипертензивни лекарства, които съветват употребата на един по-специално в различни ситуации.

Метаанализите, публикувани през 1990 г. от MacMahon et al и Collins et al, установяват, наред с други неща, че намаляването на диастоличното кръвно налягане с 5-6 mm Hg води до намаляване с 40% при инсулти и 25% при инфаркти на миокарда и че връзката между сърдечно-съдовите заболявания и кръвното налягане няма праг и е положителна и продължителна 5,6 .

---