Сфинктер на Оди → Аномалии, симптоми и лечения
Сфинктерът на Оди е мускулна клапа който се отваря и затваря. Той позволява на храносмилателните сокове, жлъчката и панкреатичния сок да текат правилно през каналите на черния дроб и панкреаса в тънките черва. Тези храносмилателни сокове са необходими за процеса на храносмилане.
Когато сфинктерът на Оди не работи правилно, той не се отваря както трябва. Има препятствие на нивото на сфинктера, което може да се дължи на фиброза, възпаление или повишен тонус на сфинктера.
Това не позволява на жлъчката и панкреатичния сок да се вливат правилно в тънките черва, създавайки резервно копие на храносмилателните сокове, които могат да причинят остра болка в корема.
Видове сфинктер на дисфункция на Оди
Има два вида сфинктер на дисфункция на Оди (DEO):
Единият се появява, когато храносмилателните сокове се натрупват в жлъчните пътища в черния дроб, причинявайки „дисфункция на жлъчката“. Друг тип се среща в панкреаса, причинявайки възпаление, наречено "панкреатит".
Тези два вида дисфункция на Оди могат да бъдат разделени на три категории:
В категория I, пациенти с болка, анормални кръвни резултати, забавено оттичане на контрастна среда при ERCP и ненормални образни находки (разширен общ жлъчен канал за жлъчен канал тип I и разширен панкреатичен канал за панкреас тип I).
С дисфункция от тип II, няма ясни лабораторни находки или отклонения, а единственият признак е коремна болка.
По-трудно е да се диагностицира сфинктер с дисфункция на Оди, отколкото тип III, и може да бъде по-трудно за лечение, тъй като процентът на пациентите, които показват подобрение след прилагането на терапиите, е нисък.
Симптоми
Симптомите на сфинктер на дисфункция на Оди могат да дойдат и да си отидат с течение на времето.
Те могат също да се различават по тежест от едно събитие до друго. Честите симптоми могат да включват:
- Коремна болка, която е най-разпространеният симптом (обикновено болка в епигастриума или горния десен квадрант)
- Треперещи тръпки
- Диария
- Висока температура
- Гадене
- Повърна
Причини
Експертите не са много сигурни в причините, но подозират, че това може да е свързано с микро-литиаза (наличие на микроскопични камъни в жлъчните пътища и възпаление на първата част на тънките черва.
Изглежда, че някои хора са изложени на по-висок риск от развитие на сфинктер с дисфункция на Оди, отколкото други.
Тези, които са по-склонни да развият сфинктер с дисфункция на Оди, са хора, чийто жлъчен мехур не е отстранен.
Освен това, жени на средна възраст Те също имат по-висок риск да страдат от това състояние.
Диагноза
Ако имате симптоми на сфинктер с дисфункция на Оди, посетете Вашия лекар, който ще се опита да изключи други възможни причини за Вашите симптоми.
Някои важни условия за изключване включват рак на панкреаса или жлъчните пътища, язвена болест или камъни в жлъчката в жлъчните пътища.
Сърдечни заболявания като ангина пекторис или исхемия също могат да причинят коремна болка.
Вашият лекар може да поръча Кръвни тестове или образни изследвания, които да помогнат за формирането на диагноза.
Ултразвук, хепатобилиарно сканиране или магнитно-резонансна холангиопанкреатография могат да бъдат полезни.
Можете също така да извършите a сфинктер на манометрията на Оди; което е процедура, която използва малка пластмасова тръба, вкарана в жлъчните или панкреатичните канали, за директно измерване на налягането на сфинктера на Оди.