Хепатит Б

Повечето хора, които получават вируса на хепатит В, се възстановяват без последствия. Тази форма на инфекция, която продължава по-малко от 6 месеца, е известна като остър хепатит В. Напротив, когато инфекцията продължава повече от 6 месеца, тя е известна като хроничен хепатит В. Около 5% от възрастните, които придобиват инфекцията, развиват хроничната форма. Вероятността от развитие на хроничен хепатит В зависи от възрастта и имунния статус (защитни сили) на субекта, като е по-голяма при придобиване в детска възраст, отколкото при придобиване като възрастен.

Клиничните прояви на инфекцията с вируса на хепатит В са много разнообразни и е важно да се подчертае, че често тази инфекция може да не дава никакви симптоми в продължение на много години, което не означава непременно, че инфекцията се контролира. Щетите, които хепатит В вирусът причинява на черния дроб, също са променливи и зависят от способността на черния дроб да се възстановява и способността на организма да контролира инфекцията. Най-важните последици от тази инфекция в дългосрочен план са развитието на чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином.

В последно време са разработени редица нови алтернативи за лечение на болестта. От друга страна, има високоефективна и безопасна ваксина за предотвратяване на инфекция.

Симптоми на хепатит В

Остър хепатит В

Симптомите на острия хепатит В се появяват 1 до 4 месеца след придобиването на вируса. Много хора може да нямат никакви симптоми. Симптомите включват:

Умора.
Намален апетит (анорексия).
Болест.
Жълтеница или пожълтяване на кожата.
Колурия.
Болка в горната дясна област на корема.
Болка в ставите или подуване.

Тези симптоми обикновено изчезват в рамките на 3 месеца.

Много малка част от хората с остър хепатит В (0,1 до 0,5%) развиват по-тежка форма на заболяването, характеризираща се с чернодробна недостатъчност (фулминантен хепатит).

Хроничен хепатит В

Хроничният хепатит В често протича безсимптомно или се проявява само с неспецифични симптоми като умора или намален апетит. Понякога се появяват обостряния на възпалителната активност на черния дроб, които могат да доведат до обостряне на симптомите. Тъй като инфекцията причинява допълнително увреждане на черния дроб, симптомите на чернодробна цироза могат да се развият.

10 до 20% от пациентите могат да имат екстрахепатални прояви на заболяването, най-често васкулит и гломерулонефрит.

Начини на предаване на хепатит В

Вирусът на хепатит В се разпространява чрез контакт със замърсена кръв или телесни течности. Начините на предаване включват:

Диагностика на хепатит В

Инфекцията с вируса на хепатит В обикновено се диагностицира при човек, който има симптоми на остър хепатит, или чрез изследване на абнормни чернодробни тестове при пациент без симптоми. Във всеки случай лекарят ще попита пациента за рисковите фактори за придобиване на вируса и ще потърси физическия преглед за признаци, които могат да сочат за наличие на чернодробна цироза.

Тъй като много чернодробни заболявания могат да имат клинични прояви, подобни на хепатит В, лабораторните тестове обикновено са тези, които дават окончателната диагноза.

Лечение на хепатит В

Острият хепатит В не изисква специфично лечение, тъй като 95% от възрастните се възстановяват спонтанно. Важно е да запомните, че контактите на лицето с остър хепатит В трябва да бъдат оценени и евентуално ваксинирани. Острият хепатит В е силно заразен, затова трябва да се вземат мерки за предотвратяване на неговото предаване.

Хората, които развиват хроничен хепатит В, трябва да бъдат изследвани от лекар с опит в лечението на това заболяване (гастроентеролог или хепатолог). Решенията за лечение са индивидуализирани. Целта на лечението е да се поддържа репликацията на вируса под контрол, за да се предотврати прогресивно увреждане на черния дроб.

Общи мерки: Пациентите с хроничен хепатит В трябва да получават ваксина срещу хепатит А, ако не са имунизирани. Препоръчва се да се избягва консумацията на алкохол и лекарства, които не са категорично необходими. Наднорменото тегло и затлъстяването могат да бъдат фактори, които допринасят за увреждане на черния дроб (вж. Диета), причиняващо мастен черен дроб. При пациенти с цироза обикновено се препоръчват ултразвук на корема и нива на алфа-фетопротеин на всеки 6 месеца.