Хепатит А ASSCAT
ВЪВЕДЕНИЕ
Хепатит А е чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит А (HAV). Предава се главно, когато неинфектиран (и неваксиниран) човек яде храна или пие вода, замърсена от изпражненията на човек, заразен с вируса. Инфекцията е тясно свързана с опасни храни и вода, лоши санитарни условия, лоша лична хигиена и орално-анален секс.
По-често е при деца, въпреки че в развитите страни болестта се придвижва към по-възрастните и може да засегне младите хора. Повечето деца развиват болестта по много доброкачествен начин или без никакви симптоми, докато по-възрастните хора са по-склонни да имат симптоми. Хепатит А се среща спорадично и в епидемии по целия свят и има тенденция да се повтаря периодично.
HAV е една от най-честите причини за хранителни инфекции. Епидемиите, свързани със замърсена храна или вода, могат да се появят експлозивно, както се случи с епидемията в Шанхай през 1988 г., която засегна около 300 000 души. Може да се удължи във времето и да продължи с месеци в популацията чрез заразяване между хората. От заразността на този вирус, към които са податливи детското и възрастното население (неваксинирани хора), болестта може да се появи с малки епидемични огнища, но може да бъде ендемична главно в тези места, които нямат адекватно пречистване на течаща вода. Не става хронично и следователно няма хронични носители на вируса на хепатит А, за разлика от това, което се случва с хепатит В и С.
Заразяването с вируса на хепатит А в Каталуния постепенно намалява през последните години, поради хигиенни мерки, подобрени условия на околната среда и съвместна ваксинация на хепатит А и хепатит В по систематичен начин.
Предаване на хепатит А
Вирусът на хепатит А (HAV) се намира в изпражненията на хора с хепатит А и може да се предава от човек на човек чрез близък личен контакт, липса на хигиенни мерки, мръсни ръце, след използване на тоалетната или за смяна на памперси (чрез оро-фекални ). Може да се разпространи и през замърсени предмети (играчки и др.), Ако влязат в устата.
Друга форма на предаване на болестта е чрез поглъщане на замърсена храна и вода (кубчета лед, сурови плодове и зеленчуци, измити в заразена вода). Консумацията на сурови черупчести мекотели, отглеждани в замърсени води, също е източник на случаи на хепатит А. Вирусът се отделя с изпражнения от две седмици преди и една седмица след началото на заболяването.
Следователно рискът от разпространение на инфекцията е най-висок през двете седмици преди появата на симптомите, но изчезва, когато се наблюдава жълтеница (пожълтяване на кожата и очите). Хората с малко или никакви симптоми все още могат да разпространят инфекцията. Тъй като бебетата и децата с хепатит А обикновено нямат признаци на заболяване и инфекцията често е незабелязана, тя лесно може да се разпространи в детските градини, особено тези с деца под две години, които все още носят памперси. Фактът за споделяне на класна стая с дете на възраст над пет години, което е преболедувало заболяването, или за кратко посещение в къща, в която има болен човек, не представлява значителен риск от инфекция.
Симптоми на хепатит А
Обикновено заболяването се появява две до шест седмици след заразяване с вируса. Най-честите симптоми са:
- Висока температура.
- Загуба на апетит.
- Болест.
- Повръщане.
- Умора.
- Общ дискомфорт.
- Жълтеница (пожълтяване на кожата и очите).
- Тъмна урина и белезникави изпражнения.
Обикновено възстановяването приключва в рамките на няколко седмици и оттук нататък човек ще бъде имунизиран срещу вируса на хепатит А.
Диагноза
Лекарят може да диагностицира хепатит А чрез кръвен тест, който позволява да се провери наличието на IgM антитела, произведени от самия организъм срещу вируса.
Лечение
Няма специфично лечение за хепатит А. Престоят в леглото не ускорява възстановяването и се препоръчва само докато трае общия дискомфорт. По време на заболяването човек може да следва нормална дейност и редовна диета, която избягва много мазни храни, алкохол и токсични за черния дроб вещества (включително парацетамол). Децата с хепатит А могат да се върнат в училище или детска градина, когато са добре, нямат температура и е изминала поне седмица от началото на тяхното заболяване.