Хемороиди, анална фисура и проводимост; п - Фундаци; n КАРТА
Хемороиди
Хемороидите са разширени вени или възпаление на вените в ректума и ануса. Анатомично те са сплетения, възглавници или възглавнички от субмукозна тъкан, където се съдържат венулите и повърхностните артериоли на аналния канал. Обикновено има три лагера, разположени в лявата странична стена, дясната странична стена и в средната задна позиция, и те работят върху континенталния механизъм на табуретката.
За хемороиди говорим, когато тези вени се разширят, превръщайки се в разширени вени, които по-късно са покрити с модифициран сквамозен епител. Тези разширения могат да се издуят или тромбират, причинявайки болка или могат да се язвят, причинявайки кървене.
Най-честите дискомфорти, които хемороидите причиняват, са лесни за усещане: усещане за парене в ректума, сърбеж, постоянна анална влага, болезнено кървене при евакуация (въпреки че не винаги кърви), оцветяване на бельо и усещане за издутина, излизаща от ректума. Не толкова чести и почти винаги, когато има пролапс на ректалната лигавица, те са: лоша миризма, газова инконтиненция и в най-екстремните случаи може да възникне тотална инконтиненция.
Класически те са свързани със следните фактори: напреднала възраст, диария, бременност, тазови тумори, продължително седене, усилия по време на работа или спорт и някои хранителни навици като диети с ниско съдържание на фибри, които причиняват хроничен запек. В голямо епидемиологично проучване обаче връзката с хроничния запек не е доказана. Често има фамилна анамнеза, която предполага наследствено предразположение.
Тромбозата на порталните вени и цирозата на черния дроб, поради тяхната устойчивост на венозно връщане, също благоприятстват появата на хемороиди.
Профилактика и лечение
Предотвратяването на запек и ректално-анален натиск намалява появата и рецидивите на хемороидални симптоми.
Анална цепнатина
Това е често срещано състояние, тясно свързано с епизоди на стрес, поради хипертония на сфинктера, която не се отпуска, когато фекалният болус премине, и това принуждава и счупва ануса, образувайки рана с различна дълбочина.