Гликемични промени при пациенти с хронично бъбречно заболяване - ScienceDirect

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

гликемични

Изтеглете PDF Изтеглете

Нефрология

Добавете към Мендели

Обобщение

В Аржентина не са провеждани проучвания за установяване на разпространението на дисгликемия (нарушена кръвна глюкоза на гладно [GAA], нарушен глюкозен толеранс [GAD] и захарен диабет [DM]) при пациенти с бъбречни заболявания. Беше решено да се извърши обсервационно проучване, оценяващо честотата с орален тест за толерантност към глюкоза (PTOG) при пациенти с хронично бъбречно заболяване (ХБН), без данни за дисгликемия в техните медицински записи.

PTOG е извършен при 254 пациенти (60,62% мъже), с 3, 4 и 5 стадии на ХБН, под консервативно лечение, хемодиализа или трансплантация.

Резултатите показват пациенти със стойности на СД: 10 пациенти гладуват изключително (3,94%; 95% ДИ: 1,35-6,53%); изключително втори час, 11 пациенти (4,33%; 95% CI: 1,63-7,03%); и за двата критерия, 15 пациенти (5,91%; 95% ДИ: 2,81-9,00%); по поне един критерий, 36 пациенти (14,17%; 95% ДИ: 9,69-18,66%). При многовариантния анализ DM се свързва със стойността на талията (OR = 1,033 на см; 95% CI: 1,005-1,062; p = 0,019) и със заместващо лечение срещу. консервативен (OR = 0,41; 95% CI: 0,19-0,92; p = 0,028). GAA (ADA критерий) е 19,75% при консервативно лечение срещу. 9,24% при заместващо лечение, със статистически значима разлика. Разликата в GAD, която показва съответно 24,6 и 20,3% при консервативно и заместващо лечение, не е значителна.

Предлага се PTOG да се провежда при всички пациенти с ХБН, тъй като позволява откриването на целия набор от неизвестни дисгликемии, като се избягва недостатъчната диагноза и се благоприятства извършването на лечения, за да се избегне неговото прогресиране, в случай че е в присъствието на група от риск от СД (GAA или GAD), както и избора на най-подходящото лекарство за трансплантация или започване на лечение на нови случаи на недиагностициран СД, за намаляване на заболеваемостта и смъртността.