Фистули
Някои хора с възпалителни заболявания на червата могат да развият фистула, но какво е фистула?
Фистулата е необичаен канал, тунел или проход, който свързва един вътрешен канал с друг или с външната повърхност на тялото. Може да се появи във всяка част на тялото, въпреки че много от тях включват червата. По този начин, например, фистула може да свърже две части на червата или червата с друг орган като вагината, пикочния мехур или кожата.
Смята се, че около всеки четвърти човек с болестта на Crohn ще развие фистула в даден момент. Всъщност, колкото по-дълго човек има крон, толкова по-вероятно е да развие фистули.
От друга страна, случаите на фистули при улцерозен колит са много по-рядко срещани и се срещат само при един на всеки 35 души. Въпреки че фистулите са свързани с възпалителни заболявания на червата, те могат да се появят много години след диагностицирането. Фистулите могат значително да намалят качеството на живот на хората, които страдат от тях, които често трябва да ги лекуват с комбинация от медицинско и хирургично лечение.
Видове фистули
Има няколко различни вида фистули. Тези, свързани с болестта на Crohn, са:
- Анални фистули (известни също като перианални фистули) свържете аналния канал (заден проход) с повърхността на кожата близо до ануса. Това е най-често срещаният тип фистула и обикновено се появява след абсцес (локализирано събиране на гной в резултат на защитната реакция на организма към инфекция) около задния проход.
- Фистули от червата до пикочния мехур (наричани още ентеровезикални)
- Фистули от червата до влагалището (наричани още ректовагинални фистули)
- Фистули от червата до кожата (наричани още ентерокутанна фистула). Те се появяват в области, различни от ануса, най-често корема. Те често се развиват след операция, по линията на разреза, но понякога се появяват при хора с болестта на Crohn, дори когато операцията не е направена. Изтичането на съдържанието на червата може да увреди кожата.
- Фистули от една част на червата в друга част на червата (наричани също ентероентериални или ентероколични фистули)
Анални фистули
В рамките на аналните фистули има няколко вида. За да разберем по-добре разликите между тях, важно е първо да разберем каква е структурата на аналните сфинктери. Сфинктерите са два цилиндрични мускула, които помагат да се контролира кога анусът се отваря и затваря: