Fisterra Salud Камъни в жлъчката, холелитиаза или камъни в жлъчката

Файл

Връзки

Индекс на съдържанието

Какво е камъни в жлъчката или холелитиаза?

Камъните в жлъчката са доста често срещана патология на храносмилателната система, характеризираща се с образуването на камъни в жлъчния мехур. Камъните в жлъчката могат да бъдат пигментни или холестерол, които са най-често срещаните. Говорим за жлъчна „кал“, когато става въпрос за натрупване на малки камъни с диаметър под 2 мм.

Защо се образуват камъни в жлъчката?

Холестероловите камъни в жлъчката се образуват чрез промяна в метаболизма на жлъчните киселини и холестерола, докато пигментните камъни в жлъчката се образуват от анормален метаболизъм на билирубина. Съществуват редица фактори, ясно свързани с повишен риск от образуване на камъни в жлъчката, като:

  • Холестеролни камъни: те са по-чести при хора над 40-годишна възраст, при жени, при които рискът се увеличава с увеличаване на броя на бременностите, затлъстели хора или тези, които страдат от някои заболявания на храносмилателния тракт, като цироза, инфекция на жлъчните пътища, болест на Crohn или диабет. Също така се свързва с някои медицински лечения, като орални контрацептиви или хормонални лечения.
  • Пигментни камъни: обикновено се свързват с хемолитични заболявания (при които червените кръвни клетки се разрушават по-бързо от нормалното), цироза и жлъчни инфекции или инфекция от паразити на жлъчните пътища.

Фигура 1

salud

Фигура 2

Какви симптоми прави?

До 60% от пациентите могат да останат безсимптомни и при симптоматични пациенти билиарната колика е най-честата клинична проява, въпреки че може да се появи директно като епизод на остър холецистит. Симптомите като дискомфорт след поглъщане, бавно храносмилане или киселини обикновено са по-редки.

Острият холецистит се характеризира с постоянна болка в десния горен квадрант (под ребрата от дясната страна на корема) (повече от 12 часа), като болката е много характерна при коремен преглед. Тя може да бъде придружена от гадене, повръщане и безпокойство. В случай на суперинфекция обикновено се появяват треска, общо неразположение и жълтеница.