Естрогени при мъжете Клиника по андрология в Мадрид
Резюме:
Естрогените са основната група женски полови хормони. Наред с други функции, те са отговорни за развитието на репродуктивната система, вторичните полови белези и регулирането на менструалния цикъл при жените. Те се синтезират главно в яйчниците и плацентата.
Също така в надбъбречните жлези, както при мъжете, така и при жените, макар и в много по-малки количества.
Естрогените са стероидни хормони, получени от холестерола. Мъжките полови хормони се синтезират от холестерола, а естрогените от тях.
Ароматазата трансформира тестостерона в естрадиол.
Разработка:
Трите най-важни естрогена са:
- Естрадиол: ензимът ароматаза го получава от тестостерон.
- Естрон: ензимът ароматаза го получава от прогестерон.
- Естриол: ензимът ароматаза го получава от андростерон.
Тестостеронът е най-често срещаният хормон на естрогенния предшественик, естрадиол. Това е по-обилен хормон при жените, при жените естрадиолът се произвежда в яйчниците и надбъбречните жлези и в плацентата по време на бременност.
Естрадиолът подпомага растежа на женските полови органи, включително матката, фалопиевите тръби, вагината и гърдите.
Той също така помага да се контролира начинът, по който мазнините се разпределят в женското тяло, докато при мъжете се произвеждат чрез ароматизиране на тестостерон в черния дроб, мазнините и други клетки.
Доказано е, че той е отговорен за здравата костна плътност и за собствените сексуални характеристики на жените, менструалния цикъл и бременността, но ролята му при мъжете и техния телесен състав е спорен.
Едно е сигурно: високите нива на естрогени и особено естрадиол в кръвта могат да причинят растежа на гръдната тъкан при мъжете.
Когато хормоналната ос на хипофизната жлеза открие, че естрадиолът е висок, той автоматично намалява или спира производството на тестостерон.
Някои смятат, че ниските съотношения на тестостерон към естрадиол може да са по-тясно свързани с гинекомастията и еректилните проблеми, отколкото само естрадиолът.
Въпреки това, има много доказателства от долната страна на оптималния диапазон, тъй като е установено, че нивата на естрадиол в кръвта под 10-20 pg/ml могат да увеличат костната загуба при мъжете, поради което винаги трябва да има оптимален минимум.
Документираните естроген-медиирани действия на тестостерона при мъжете включват роля в регулирането на обратната връзка с LH, роля в регулирането на скелетната хомеостаза, както и роля в метаболизма на липидите и сърдечно-съдовата физиология.
Сред другите възможни действия на естрогена при мъжете има индикации за роля в мозъка и в сперматогенезата.
Може да се отбележи, че серумните нива на естроген при мъжете в напреднала възраст са по-високи от тези на жените в постменопауза, тъй като има увеличение на мастната маса и активността на тъканната ароматаза с възрастта, по-високите нива на тестостерон в кръвта намаляват процента на телесните мазнини, интраабдоминалната мастна област, и подкожна мастна област.
Изследване разкрива, че стойностите на естрадиола между по-малко от 21,8 pg/ml и по-големи от 31,11 pg/ml, водят до по-висока смъртност при мъжете.
Андрогенният дефицит е често срещан при мъже с хронична сърдечна недостатъчност (СН) и е свързан с повишена заболеваемост и смъртност.