Есциталопрам или Сертралин, кой антидепресант е по-добър
Есциталопрам и Сертралин Те вероятно са двата най-универсални SSRI антидепресанти, които имаме на разположение. Тяхната гъвкавост се крие в широкия набор от показания, които имат. В допълнение към широкото им приложение при голяма депресия, те се използват и при паническо разстройство, агорафобия, социално тревожно разстройство (социална фобия), посттравматично стресово разстройство, обсесивно компулсивно разстройство (OCD), генерализирана тревожност и предменструално дисфорично разстройство. Въпреки всички тези общи индикации между двата антидепресанта, има фини разлики между двете.
Сертралин се продава под имената на Аремис ® и Беситран ®. Докато, Есциталопрам продава се в аптеките в Испания под имената на Езерция ® и Ципралекс ®. В много други страни по света Есциталопрам се продава под търговското наименование Lexapro ®.
Прилики между есциталопрам и сертралин
Основната прилика между Сертралин и есциталопрам е, че принадлежат към едно и също семейство антидепресанти. Групата на антидепресантите, към която принадлежат, се нарича SSRI или селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. Те са два антидепресанта със сходна ефикасност и поносимост при депресия. И двете се считат за активиращи антидепресанти, така че за предпочитане се предписват сутрин. Като цяло те са два много добре поносими антидепресанта с леки разлики, които сега ще видим, в техния профил на странични ефекти. Дори при бременни и кърмещи жени те имат много висока безопасност.
За изберете между Есциталопрам или Сертралин ще трябва да разгледаме техните различия, а не техните прилики. Нека видим по-долу кои са най-значимите разлики и кои могат да бъдат най-добрият антидепресант:Сертралин или есциталопрам?
Разлики между есциталопрам и сертралин
The разлики между Escitalopram и Sertraline те със сигурност са фини. Основните им разлики се крият в профила на страничните ефекти и лекарствените взаимодействия, където разликата е по-ясна. Есциталопрам има по-добър профил на страничните ефекти, особено в областта на сексуалните странични ефекти. Можем също така да кажем, че Escitalopram има по-малко лекарствени взаимодействия от Sertraline. В полза на Сертралин обаче имаме, че той обикновено е едно от най-използваните лекарства за лечение на ОКР и че той е по-активен от Есциталопрам. Ще разберем кой антидепресант е по-добър: Есциталопрам или сертралин.
Разлики между есциталопрам и сертралин: ефикасност при депресия
Ефективността на антидепресанта е една от основните му характеристики. Направени са няколко проучвания, които сравняват ефикасността на различните антидепресанти и като цяло разликата между тях е много малка или не съществува. По-конкретно, ефикасност на есциталопрам и сертралин много си приличат. В този смисъл не можем да кажем, че едното е по-добро от другото. Според моя опит обаче предпочитам Есциталопрам за лечение на депресия и Сертралин за лечение на обсесивно компулсивно разстройство.
Разлики между есциталопрам и сертралин: ефикасност при OCD
Есциталопрам и Сертралин са две лечения, показани при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство; следователно и двете имат доказана ефикасност. Като цяло, Сертралин обикновено се предписва като първата възможност при ОКР. В много случаи лечението с Есциталопрам също се обмисля в определени ситуации. Някои от тези ситуации са: непоносимост или липса на ефикасност на Сертралин, коморбидност с пристъпи на тревожност, добър предишен отговор на Есциталопрам и др.
Разлики между есциталопрам и сертралин: ефикасност при пристъпи на паника
За лечение на панически атаки обикновено е предпочитат Есциталопрам пред Сертралин. Сертралин е изложен на по-голям риск да предизвика повишена тревожност през първите дни от лечението и да ускори паническите атаки при предразположени хора. Въпреки че Escitalopram също може да ускори тези пристъпи на тревожност, по-рядко се използват ниски дози през първите дни на лечението.
Разлики между есциталопрам и сертралин: механизъм на действие
Есциталопрам е SSRI антидепресант с най-висока селективност по отношение на серотониновия транспортер (SERT). Есциталопрам е много по-селективен от Сертралин за SERT. Тази по-висока селективност спрямо серотонергичната невротрансмисия не го прави по-ефективен като антидепресант. Друго свойство, което Escitalopram притежава (а Sertraline няма) е, че той може да се свърже с алостеричния рецептор за SERT. Това свързване с алостеричния рецептор засилва ефекта на свързване към ортостеричния рецептор. Сертралин, подобно на останалите антидепресанти на SSRI, се свързва само с ортостеричния рецептор. Тази разлика може да означава, че като цяло Escitaloram е по-ефективен от останалите SSRI. Въпреки че е вярно, не е възможно да се докаже, че Есциталопрам е по-ефективен от Сертралин.
Сертралинът от своя страна има слабо инхибиращо действие на допаминовия транспортер (DAT). Резултатът от това действие върху допаминергичната невротрансмисия е това Сертралинът е по-активен от другите антидепресанти и такова активиране може да допринесе за неговата ефективност. Друг ефект, който Sertraline има, е свързването му с рецептора Sigma 1. Въпреки че свойствата на рецептора Sigma 1 не са ясни, възможно е Sertraline да дава анксиолитичен ефект и по-голяма ефикасност при психотична и налудна депресия.