Електрошок Електро конвулсивна терапия и свързана с нея

Електрошокът обикновено се нарича ECT (електроконвулсивна терапия). Открит е от италианския психиатър Уго Черлети около 1938 г. Първите лечения от припадъци са разработени през 30-те години на миналия век въз основа на погрешно схващане: несъвместимостта между шизофрения и епилепсия. Провокирането на припадък (епилептик) би излекувало шизофренията. Тази теория, разработена от Ладислас Йозеф фон Медуна, е породила различни техники за предизвикване на епилепсия.

Така през 1933 г. Манфред Сакел развива инсулинови шокове. Инжектирането на излишък от инсулин причинява спад в захарта (хипогликемия), което предизвиква гърчове и кома. Значителният риск от смърт, който това причинява, както и появата на лезии на ретината със слепота, направиха метода нецелесъобразен. Но реалността беше, че пациентите се подобриха. Причината е неизвестна (тъй като епилепсията и шизофренията всъщност не са несъвместими), но пациентите са имали забележително възстановяване. Ниджински, танцьорът, беше първият шизофреник, лекуван успешно с инсулин.

Други опити за създаване на припадъци са правени чрез заразяване на пациенти с малария или чрез инжекции на "кардиазол" (амфетамин-подобен нервен възбудител).

Cerletti, очевидно, възприема идеята за обезболяване на прасета в кланицата чрез електрически шок преди клането. Първата ЕКТ на човешки пациент е извършена през април 1938 г. на шизофреничен пациент с халюцинации, заблуди и объркване. Поредицата от последователни ECT доведоха пациента до състояние на нормалност.

Защо се нарича TEC (ECT на английски)?

Така през 1933 г. Манфред Сакел развива инсулинови шокове. Инжектирането на излишък от инсулин причинява спад в захарта (хипогликемия), което предизвиква гърчове и кома. Значителният риск от смърт, който това причинява, както и появата на лезии на ретината със слепота, направиха метода нецелесъобразен. Но реалността беше, че пациентите се подобриха. Причината е била неизвестна (тъй като епилепсията и шизофренията всъщност не са несъвместими), но пациентите са имали забележително възстановяване. Ниджински, танцьорът, беше първият шизофреник, лекуван успешно с инсулин.

Cerletti, очевидно, възприема идеята за обезболяване на прасета в кланицата чрез електрически шок преди клането. Първият ECT при пациент на човек е извършен през април 1938 г. на шизофреничен пациент с халюцинации, заблуди и объркване. Поредицата от последователни ECT доведоха пациента до състояние на нормалност.

Защо ECT (електроконвулсивна терапия, електрошок, електрошок?

Механизмът на действие не е това, което се е мислило. Епилепсията и шизофренията са напълно възможни при едно и също лице. Ефектът от ЕКТ е увеличаване на пропускливостта на всички мозъчни неврорецептори. Невротрансмитерите работят по-добре след действието на ЕКТ. В този смисъл това е нещо подобно на ефекта от токови удари върху гърдите на клинично мъртвия пациент: така наречената реанимация с токови удари.

За какво се използва ECT (електроконвулсивна терапия, електрошок, електрошок)?

Той служи за подобряване на острите фази на шизофренията, с налудности и халюцинации. Те също са положителни при тежка депресия, особено когато има значителни мисли за самоубийство или слаб отговор на лекарства.

Друго важно показание са маниакалните фази на биполярни разстройства.

Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) се препоръчва най-често, когато са изпробвани други лечения и резултатите от тях не са задоволителни, или когато изчакването на лекарството да влезе в сила е непрактично (напр. Когато е много вероятно човек да направи опит за самоубийство) . ЕКТ е ефективно лечение за хора с тежка депресия и действа бързо при повечето пациенти.

През 40-те и 50-те години на 20-ти век лечението се дава главно на хора със сериозни психични заболявания. Днес ECT обикновено се използва за лечение на пациенти с тежка депресия, остра мания и някои шизофренични синдроми.

ЕКТ може да бъде полезен в следните ситуации:

Тежка депресия с безсъние (проблеми със заспиването), промени в теглото, чувство на безнадеждност или вина и мисли за самоубийство или убийство. Тежка депресия, която не реагира на антидепресанти (лекарства, използвани за лечение на депресия) или консултиране. Тежка депресия при пациенти, които не могат да приемат антидепресанти. В САЩ APA (Американската психиатрична асоциация) препоръчва използването на ЕСТ при тежки депресии на бременни жени, при които те биха били опасни според фармакологичните лечения. Тежка мания (прекалено много говорене, безсъние, загуба на тегло и импулсивно поведение), която не реагира на лекарства. При лечение на тежки и остри форми на шизофрения.

ЕКТ се дава под формата на серия от лечения, около три пъти седмично, в продължение на две до четири седмици. Преди лечението на пациента се дава обща анестезия и мускулен релаксант. След това електродите се прикрепват към скалпа на пациента и се прилага електрически ток, причиняващ кратък припадък. Минути по-късно пациентът се събужда, без да си спомня събитията, случили се по време на лечението. Както при други лечения с антидепресанти, често са необходими бустер лекарства или ЕСТ, за да се предотврати рецидив на депресия.