Complejo Hospitalario Universitario de Albacete - здравни съвети
Определение.
Рискови фактори.
Точната причина и точен механизъм на целия процес на развитие на артериосклероза не са добре известни. Известно е обаче, че има редица фактори, които благоприятстват появата и прогресирането на това заболяване. Най-важните рискови фактори за артериосклероза са тютюн, хипертония, хиперхолестеролемия и диабет. Те също са важни, макар и не променящи се, семейната история, мъжкият пол и възрастта на индивида. Атеросклерозата е по-честа при хора с роднини, които страдат от това заболяване, отколкото при тези без анамнеза, тя също е по-честа при мъжете, отколкото при жените и честотата й е по-висока, колкото по-възрастен е индивидът. Малки рискови фактори са затлъстяването, заседналият начин на живот и стресът.
Пациентът с ангина пекторис има болка в гърдите, често свързана с някакъв спусък, като усилие, физическо или психическо, настинка, стрес, нервност, емоции или сексуална активност. Болката обикновено продължава по-малко от 30 минути и обикновено се облекчава в рамките на няколко минути след изчезването на причиняващата причина. При миокарден инфаркт болката обикновено продължава повече от 30 минути, често в продължение на часове, тъй като причината за нея е фиксираното запушване на коронарната артерия от тромб (кръвен съсирек). В някои случаи ангина пекторис или инфаркт на миокарда се причиняват от спазъм на коронарната артерия, независимо дали в нея има плаки с атерома. Инфарктът често се появява без ясен спусък, въпреки че може да бъде предизвикан от същите фактори, които бяха споменати при ангина пекторис. След като острата фаза на инфаркта отмине, зоната на мъртвия миокард се заменя с белег. Поради тази причина размерът на инфаркта значително ще обуслави бъдещото състояние на сърдечната функция. Много голям инфаркт може да доведе до хронична сърдечна недостатъчност, проявяваща се като сърдечна недостатъчност.
Диагнозата на ангина пекторис трябва да бъде поставена от кардиолог, тъй като изисква използването на специални техники. Във всеки случай, когато симптомите са типични, всеки лекар може да постави диагнозата, въпреки че по-късно винаги ще се изисква кардиологична консултация. Първоначалната оценка обикновено се извършва чрез подробна медицинска история, физически преглед, общи лабораторни изследвания, електрокардиограма и рентгенография на гръдния кош. Но най-точната диагноза обикновено изисква други тестове, като ехокардиограма (ултразвук на сърцето) и стрес тест. При пациенти с по-висок риск може да бъде показана коронарна ангиография (сърдечна катетеризация за оглед на коронарните артерии).