Циталопрам; есциталопрам и дълъг QT; аларма или аларма; Вестник по психиатрия и психично здраве -

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

циталопрам

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Journal of Psychiatry and Mental Health е официалният израз на Испанското дружество по психиатрия и Испанското общество по биологична психиатрия. Това е публикация, ориентирана към изследване на психичните заболявания, техните патологични процеси и техните психосоциални последици и целта му е да разпространява научния напредък във всички области, свързани с болестите и психичното здраве. Публикувани са непубликувани трудове по психиатрия и психично здраве и техните медицински и социални последици. Поради тази причина списанието включва произведения от биологичната, клиничната и психосоциалната сфера. Ръкописите се оценяват, преди да бъдат приети, от външни рецензенти (рецензия). Списанието издава четири броя годишно на испански и неговия превод на английски.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline, IBECS, Социални науки Документи за цитиране на журнали/Издание за социални науки Текущо съдържание/Социални и поведенчески науки

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Етични отговорности
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Етични отговорности
  • Защита на хора и животни
  • Поверителност на данните
  • Право на поверителност и информирано съгласие
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

Сигналите, генерирани от регулаторните агенции за възможната сърдечна токсичност на циталопрам и есциталопрам, вдигнаха тревога сред предписващите лекари. Прегледът на данните за гореспоменатата токсичност показва, че тя трябва да бъде ограничена до пациенти с клинична история на синкоп или в случаи на интоксикация. Като предпазна мярка при пациенти в напреднала възраст трябва да се въведе електрокардиограма.

Сигналите, издадени от регулаторните агенции за потенциалната сърдечна токсичност на циталопрам и есциталопрам, предизвикаха тревога сред клиницистите. Прегледът на данните, отнасящи се до тази тема, показва, че алармата трябва да бъде ограничена до пациенти с анамнеза за синкоп или отравяне. Като предпазна мярка при пациенти в напреднала възраст трябва да се направи електрокардиограма.

Има диагностични критерии за LQTS. Всеки рисков фактор и всяка от промените, които ЕКГ може да представи, се оценяват според теглото им в диагнозата. Те варират от 2 точки в историята на синкоп, появил се в контекста на стресова ситуация, преминавайки през точка при роднини, диагностицирани с LQTS, до нарастваща цифра според продължителността на QT (2 точки между 460 и 470 ms от QT ) 1 .

Способността на антидепресант да индуцира този вид ефект върху миокарда не е свързана с основното му фармакодинамично действие, тоест да антагонизира синаптичните структури като аминотранспортери, рецептори, авторецептори и в крайна сметка метаболизиращи ензими. Механизмът, който променя скоростта на излизане на К по време на реполяризация, зависи от действието на лекарството върху протеините, които обграждат К йонофора и които регулират отварянето му. Лекарствата, които пречат на този механизъм, като намаляват или възпрепятстват споменатото отваряне, могат потенциално да възпрепятстват реполяризацията и да удължат QT на ЕКГ.

През август 2011 г. FDA предупреди, че циталопрам не трябва да се показва в дози над 40 mg на ден при млади възрастни и не повече от 20 при хора над 60 години поради възможната индукция на електрически аномалии в ЕКГ. Причините, посочени от регулаторната агенция, се основават на съобщаването на случаите на самата агенция и на непубликувано двойно-сляпо, контролирано проучване за фармакологична бдителност при здрави индивиди, които са приемали циталопрам в дози между 20 и 60 mg, както и есциталопрам в граници еквиваленти 2 . Този сигнал първоначално споделен от EMA 3 беше нюансиран през 2012 г .; FDA промени термина "противопоказан" на "не се препоръчва", като разбира, че някои пациенти в риск могат да се възползват от ниски дози циталопрам 4. По отношение на предклиничните препратки има данни, при които циталопрам удължава QT при кучета бигъл, но плазмените нива са значително по-високи, отколкото при хората 5 .

По отношение на проучванията, които могат да бъдат направени в международната библиография, данните са повече от противоречиви по отношение на сигнала от FDA. За разлика от непрозрачността на данните от агенцията в Северна Америка, мета-анализ на 40 клинични проучвания за ефикасност с циталопрам, включително дози между 5 и 60 mg на ден, показва, че циталопрам може да причини намаляване на сърдечната честота средно с около 8 удара. няма значителен ефект върху QT интервала 6 .