Бременност m; Множество след ембриотрансфер; н; единични случаи и преглед; n от

Двойната бременност е най-честото усложнение след асистирани репродуктивни техники (АРТ). В опит да намалят честотата му, все повече центрове приемат единичната мярка за трансфер на ембриони. Въпреки тези мерки обаче се забелязва, че съществува висок риск от дублиране на ембриони, присъщ на ART, механизмът на който остава неизвестен. В тази статия представяме поредица от случаи и преглед на литературата за възможните механизми и теории, участващи в тези събития.

Двойната бременност е най-честото усложнение при асистираните репродуктивни техники. Стратегия за намаляване на честотата му, много IVF центрове са възприели политика на трансфер на единичен ембрион. Въпреки тези усилия обаче рискът от многоплодна бременност все още е налице и механизмите за възникването му са неизвестни. Представяме редица случаи и преглед на литературата, обсъждащи теориите и възможните включени механизми.

Ключови думи

ВЪВЕДЕНИЕ

Двойната бременност се счита за акушерско усложнение поради високата честота на преждевременно раждане, наблюдавано при тези пациенти, което води до висока перинатална заболеваемост и смъртност за плода (1). Майката също е изложена на по-висок риск от усложнения като хиперемеза, гестационен захарен диабет, хипертония, анемия, кръвоизлив, цезарово сечение и следродилна депресия (2-4).

Естествената честота на бременност с близнаци е 1-1,5% (5), в сравнение с 19,4% от изчислената от ESHRE за техники за асистирана репродукция (6). Фигура, която остава постоянна през последните 10 години (6).

Вероятно търсенето за постигане на най-добри резултати в техниките на асистирана репродукция е причината, поради която много клиники не са склонни да намалят броя на ембрионите на трансфер (6), което води до многоплодна бременност като най-честото усложнено репродуктивно лечение (7).

В продължение на няколко години се популяризира политиката за извършване на избираем трансфер на единичен ембрион (eSET), особено в Северна Европа, Австралия и Япония (8), но многоплодна бременност все още може да настъпи в тези случаи.

18 случая на двойна или тройна бременност от трансфер на единичен ембрион (SET) са публикувани в литературата (9, 10). Въпреки че бременността с близнаци след SET обикновено се счита за монозиготна, шест от изброените случаи съответстват на дизиготни близнаци и се смята, че са резултат от трансфер на ембриони в допълнение към естественото зачеване (10).

Представяме три случая на многоплодна бременност в нашия център въз основа на SET и преглед на литературата.

ЦЕЛ

Представете поредица от случаи и обсъдете теориите за механизмите, участващи в дублирането на ембриони в случаи на единичен ембриотрансфер.

АМБИТ

Частен център за асистирана репродукция в Мурсия.

ДИЗАЙН

Представяне на поредица от случаи и преглед на литературата. За прегледа бяха използвани следните бази данни: Medline, Pubmed, Pubmed Central. Използвани са ключовите думи: трансфер на единичен ембрион; монозиготна близначна бременност; дизиготност IVF; трансфер на единична бластоциста; многоплодна бременност.

КЛИНИЧНИ СЛУЧАИ