БОЛКИ в корема - Американски колеж по гастроентерология
От д-р Лорънс Р. Шилер
Университетски медицински център Baylor
Далас, Тексас
Какво е болка в корема?
Обикновено не сме наясно с нито едно от действията на вътрешните коремни органи, нито с дискомфорта, причинен от дейности като поглъщане на храна, преминаването им през червата и изхождането. Нервите постоянно контролират дейностите на тялото; така че когато тези съобщения се предават на мозъка и достигнат съзнанието на човека като неприятни усещания, е възможно да почувствате болка или дискомфорт.
Какво причинява болки в корема?
Болка може да възникне от всяка структура в корема или коремната стена. Освен това съобщенията за болка, произхождащи от гърдите, гърба или таза, понякога могат да се възприемат като идващи от корема. Например, пациенти с инфаркт или пневмония понякога се оплакват от болка в горната част на корема, вместо от болка в гърдите. Има много причини за болка и таблицата по-долу изброява някои от най-често срещаните:
Неабдоминални причини:
Пневмония (инфекция на белите дробове)
Миокарден инфаркт (инфаркт)
Плеврит (дразнене на лигавицата на белите дробове)
Белодробна емболия (съсиреци в белите дробове)
Болка в корема или гръдната стена:
Херпес (херпес зостер инфекция)
Костохондрит (възпаление на хрущяла в ребрата)
Травма (травма, мускулно разтягане)
Дразнене на нервите (невропатия)
Хернии (изпъкване на органи през коремната стена)
Белези
Възпалителни състояния на горната част на корема:
Язвени заболявания (язва на дванадесетопръстника, стомашна язва)
Езофагит (гастроезофагеална рефлуксна болест)
Гастрит (дразнене на стомашната лигавица)
Панкреатит (възпаление на панкреаса)
Холецистит (възпаление на жлъчния мехур)
Холедохолитиаза (преминаване на камъни в жлъчката през жлъчния канал)
Хепатит (инфекция или възпаление на черния дроб)
Колит (инфекция или възпаление на дебелото черво)
Функционални проблеми на корема:
Неязвена диспепсия (дискомфорт след хранене, който не се дължи на язви)
Сфинктер на дисфункция на Оди (проблем с клапата на жлъчния канал)
Функционална коремна болка (болка без видима причина)
Синдром на раздразненото черво (болка, свързана с движения на червата)
Ракови заболявания на горната част на корема:
Хепатом (рак на черния дроб)
Холангиокарцином (рак на жлъчния канал или жлъчния мехур)
Рак на панкреаса
Рак на стомаха
Лимфом (рак на клетките на имунната система)
Мезентериална съдова недостатъчност (запушени артерии или вени)
Аневризма на коремната аорта (разширяване на главната артерия в корема)
Възпалителни състояния в средата и долната част на корема:
Ентерит (инфекции на тънките черва, болест на Crohn)
Колит (инфекция или възпаление на дебелото черво)
Дивертикулит (възпаление на торбичките, които се образуват в дебелото черво)
Апендицит
Адхезии (белези, които се образуват на корема след операция или възпалителен процес)
Тумор
Възпаление
Рак на дебелото черво
Проблеми с пикочните пътища:
Камъни в бъбреците
Инфекции на пикочните пътища (бъбреци, пикочен мехур)
Тумори на бъбреците или пикочния мехур
Тазови проблеми при жените:
Кисти на яйчниците или рак
Тръбна инфекция (салпингит)
Извънматочна бременност
Миома в матката (утробата)
Злокачествени тумори на матката или шийката на матката (шийката на матката)
Ендометриоза
Адхезии (белези)
Кога човек трябва да се тревожи за болки в корема?
Болката никога не е нормална, но не винаги е спешна медицинска помощ. Трябва да говорите с Вашия лекар за лека или хронична болка, която не е свързана със знаци за опасност („червени знамена“), когато това Ви е удобно. Не чакайте обаче да говорите с Вашия лекар за силна болка или червени знамена, тъй като той или тя може да Ви препоръча да отидете при него или да отидете в спешното отделение, в зависимост от конкретното оплакване, което изпитвате. Червените знамена, които трябва да предизвикат разговор с Вашия лекар, включват: треска, диария, постоянен запек, кръв в изпражненията, постоянно гадене или повръщане, повръщане на кръв, силно възпалено коремче, жълтеница (жълта кожа) или подуване на корема.