Анти-трансглутаминазни антитела, които не са свързани с приема на глутен - ScienceDirect

Антителата срещу трансглутаминазата (ATG) имат висока специфичност за диагностициране на цьолиакия (CD). Въпреки това, положителни антитела срещу ATG са описани при пациенти, които не са целиакия.

анти-трансглутаминазни

Целете се

Оценете за наличие на положителни ATG антитела, несвързани с приема на глутен.

Пациенти и методи

Ретроспективен преглед на медицинските досиета и проследяване на пациенти със съмнение за CD и с атипично серологично поведение, т.е. положителни ATG антитела въпреки диета без глутен и намалени ATG антитела по време на приема на глутен.

Резултати

Включени са 9 случая. От тях 5 случая са имали хистологично участие на Марш 3 в първоначалната биопсия и диагностика на CD (група А). Глутенът беше изтеглен от диетата и протеините от кравето мляко (PLV) бяха изтеглени поради хранителни увреждания. Когато PLV бяха въведени отново, ATG се увеличиха и когато бяха изтеглени, те се върнаха към нормализиране. Останалите 4 пациенти са имали нормална първоначална биопсия (група В): при тях глутенът не е отстранен, но PLVs са отстранени поради съмнения за не-IgE-медиирана алергия. Симптомите изчезнаха и ATG бяха нормализирани, когато PLV беше отстранен, като същевременно се поддържаше диета с глутен. Всички имат хаплотип на чувствителност към CD.

Заключения

При някои целиакии повторното въвеждане на PLV в диетата след период на изключване предизвиква увеличаване на антителата срещу ATG IgA. Ако глутеновите нарушения са изключени, PLVs могат да причинят този имунен отговор. Също така наблюдаваме този отговор при пациенти с не-IgE алергия, медиирана от PLV, носители на хаплотип HLA DQ2/DQ8 чувствителност.