Аномалии на венеца, които не са свързани с плака

венеца

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

версия В отпечатана ISSN 1138-123X

RCOEВ т.11В бр.1 В В януари/февруари 2006 г.

АКТУАЛИЗИРАНЕ

Аномалии на венеца, които не са свързани с плака.

Условия на венците, които не са свързани с плака.

Palacios-Sánchez, Begoà ± a *; Cerero-Lapiedra, RocГo **; Кампо-Траперо, Юлин ***;
Esparza-GGіmez, Germán C. ****

* Степен по стоматология от UCM
** Договорен професор доктор. Катедра по медицина и букофациална хирургия. Стоматологичен факултет на UCM.
*** Договорен професор доктор. Катедра по медицина и букофациална хирургия. Стоматологичен факултет на UCM.
**** доцент. Катедра по медицина и орална хирургия. Стоматологичен факултет на UCM.

Ключови думи: Гингива, Хроничен десквамативен гингивит, Гингивална хиперплазия.

Зъбната плака остава основният етиологичен фактор на гингивалните заболявания; въпреки това редица гингивални лезии могат да бъдат израз на други, несвързани с плаката образувания. Целта на тази статия е да направи преглед и да подчертае значението на някои от тези заболявания, тъй като те могат да бъдат ранен и полезен знак за установяване на точна диагноза. Основните образувания са: гингивални лезии, свързани с лигавични заболявания, гингивални лезии, свързани с хормонални нива, гингивални промени, произведени от фармакологични лечения, гингивални лезии, причинени от вирусни инфекции, гингивални промени, свързани с хематологични нарушения и, накрая, гингивални промени с генетичен произход като гингивална фиброматоза.

Ключови думи: Гингива, Хроничен десквамативен гингивит, Гингивална хиперплазия.

BIBLID [1138-123X (2006) 11: 1; Януари-февруари 1-140]

Palacios-SÃЎnchez B, Cerero-Lapiedra R, Campo-Trapero J, Esparza GGímez GC. Аномалии на венеца, които не са свързани с плака. RCOE 2006; 11 (1): 43-55.

Въведение

Гингиални промени, свързани с лигавични заболявания

Хроничен десквамативен гингивит (GD)

Това е клиничен признак на хронична еволюция с периоди на ремисия и обостряне, характеризиращ се с дифузен еритем на венците, вмъкнат в зъбните зони, по-често от вестибуларен, отколкото от небцето, което е свързано със зона на десквамация на епитела което може да се наблюдава, с напредването на лезията, спонтанна десквамация на епитела и зони на ерозия с кървене и умерена или интензивна болка (фиг. 1). Обикновено се среща при хора над 40-годишна възраст и има предразположение към женския пол.

Някои от лигавичните заболявания, свързани с GD, са описани по-долу.

Лихен планус (LP)

Това е едно от най-често срещаните имунологично медиирани хронични лигавични заболявания. Устните прояви се появяват при приблизително 2% от общата популация, главно след 30-годишна възраст и с пристрастие към женския пол, докато кожните лезии се появяват при 0,4% 1 .

Кожните лезии се състоят от малки, червеникави или виолетови, сърбящи папули по флексийни повърхности на крайниците.

В устната кухина могат да се разграничат два различни модела на LP, които могат да се проявят едновременно: ретикуларният модел се характеризира с наличието на белезникави хиперкератотични линии, наречени Wickham striae, които се пресичат и се утаяват главно в задната част на лигавицата югал обикновено двустранно. Този тип нараняване обикновено не предизвиква симптоми и не изисква лечение. Другият модел е атрофично-ерозивен, който се състои от области на атрофична лигавица, ерозии или улцерации, които се появяват главно върху лигавицата на югала, преддверието, задната част на езика и върху венците, които могат да се проявят като GD (фиг. Две) . Те обикновено се проявяват с болка и изискват лечение с типични кортикостероиди като 0,1% триамцинолон ацетонид в орабаз или перорална суспензия, 0,025% клобетазол пропионат или 0,1% флуоцинолон.

Поради противоречията, които съществуват относно потенциала за злокачествена трансформация на тези лезии, особено атрофично-ерозивните форми, те трябва да бъдат наблюдавани периодично.

Лигавичен пемфигоид (PM)

Устната кухина обикновено е първото засегнато място и венците са предпочитаното място, където могат да се наблюдават вескуло-булозни лезии, GD и улцерации, които са склонни да зарастват, без да оставят белег (фиг. 3). Въпреки това, очните лезии, които могат да засегнат между 11 и 61% от пациентите с PM 1, могат да причинят сраствания между бульбара и палпебралната конюнктива (симблефарон), които, ако не бъдат лекувани, могат да доведат до ентропион, трихиаза и в крайна сметка до слепота.

За хистопатологичното и имунофлуоресцентното изследване биопсията трябва да бъде взета от перилезионен участък, като се опитва да запази епитела непокътнат. Хистологичното изследване разкрива наличието на субепителни були, епителът, с всичките му слоеве, които са покрив на епитела, докато основата е образувана от съединителна тъкан, в която може да се наблюдава неспецифичен хроничен възпалителен инфилтрат с умерен характер.

Кожните лезии се състоят от групи мехури на всяко място, които се счупват, оставяйки зоните на дермата открити, което е характерна находка за това заболяване, знакът на Николски (поява на мехури по кожата при упражняване на страничен натиск).

Лупус еритематозус (LE)

Нарушения на венците, свързани с нивата на хормоните

Половите хормони действат като коадювантен етиологичен фактор, като основната промяна в венците са гингивитът на бременността и пирогенният гранулом.

Гингивит на бременността

Трябва да се има предвид, че на гингивално ниво има рецептори за естрогени и прогестерон, което позволява на тези хормони да упражняват различни ефекти върху гингивалната тъкан 7, сред които са съдови, клетъчни, микробиологични и имунологични изменения, които водят до повишаване на степента на гингивит. Следователно развитието и поддържането на гингивит и пародонтоза по време на бременност може да се обясни с хормонални вариации; Въпреки това, при липса на бактериална плака, тези промени не са в състояние да доведат до пародонтално заболяване.