Ангиопласт; а и съдов стент
Ангиопластиката използва катетър с балон в единия край, за да отвори и блокира кръвоносните съдове и да подобри притока на кръв. Лекарят използва медицински изображения, за да насочи катетъра към блокираната зона. Балонът се надува, за да отвори съда и да подобри притока на кръв. Може да се направи със или без метална мрежеста тръба, наречена стент. Стентът се оставя в кръвоносния съд, за да го поддържа отворен. Ангиопластиката е минимално инвазивна и обикновено не изисква обща анестезия.
Вашият лекар ще Ви каже как да се подготвите и дали трябва да приемате обичайните си лекарства. Повечето процедури за ангиопластика не изискват престой в болница. Вашият лекар обаче ще обсъди това с вас. Може да ви бъде казано да не ядете и не пиете нищо в продължение на няколко часа преди теста. Уведомете Вашия лекар, ако има вероятност да сте бременна. Направете списък с последните заболявания, медицински състояния, алергии и лекарства, които приемате. Оставете бижутата у дома и носете широки, удобни дрехи. Може да бъдете помолени да облечете халат.
?Какво представлява ангиопластика и съдово стентиране?
Ангиопластиката, със или без съдов стент, е минимално инвазивна процедура. Използва се за подобряване на притока на кръв, когато вената или артерията са твърде тесни или запушени. Обикновено се прави в интервенционна радиологична зала, а не в операционната.
Ангиопластиката използва рентгенова флуороскопия или други видове изображения, за да насочи катетър с балонен връх (дълга, тънка пластмасова тръба) в артерия или вена до мястото, където е стеснен или запушен. Балонът се надува, за да отвори кръвоносния съд, след което се издува и отстранява.
Метална мрежеста тръба, наречена стент, може да бъде постоянно поставена в отворения кръвоносен съд, за да бъде отворен. Има различни видове стентове, включително метална мрежа. Стентовете, покрити с подобни на плат материали, се наричат стент присадка.
?Кои са някои от често използваните методи на тази процедура?
Ангиопластиката, със или без използването на стентове, обикновено се използва за лечение на състояния, които стесняват или блокират кръвоносните съдове и прекъсват притока на кръв. Тези условия включват:
?Как трябва да се подготвя?
Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Избройте алергии, особено към местни анестетици, обща анестезия или контрастни материали. Вашият лекар може да Ви каже да спрете приема на аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или разредители на кръвта.
Говорете с Вашия лекар за скорошни заболявания или други здравословни проблеми.
Жените винаги трябва да информират своя лекар и рентгеновия технолог, ако има възможност за бременност. По време на бременност не се правят много образни тестове, тъй като лъчението може да бъде опасно за плода. Ако е необходимо рентгеново изследване, ще бъдат взети предпазни мерки, за да се сведе до минимум излагането на бебето на радиация.
В повечето случаи трябва да приемате обичайните си лекарства, особено лекарства за кръвно налягане. Вземете ги с глътки вода през сутринта на деня, в който ще се извърши процедурата.
С изключение на лекарствата, Вашият лекар може да Ви каже да не пиете или да ядете нищо в продължение на няколко часа преди процедурата.
Може да се наложи да нощувам в болницата.
?Как е екипът?
При тези процедури се използват апарати за рентгеново изображение, балонен катетър, обвивка, стент и направляваща жица.
Оборудването, обикновено използвано за този изпит, се състои от рентгенова маса, една или две рентгенови тръби и подобен на телевизор монитор, разположен в изпитната стая или в близката стая. Флуороскопията, която превръща рентгеновите лъчи във видеоизображения, се използва за насочване и проследяване на хода на процедурата. Видеото се произвежда от рентгеновия апарат и от детектор, който е окачен над масата, където лежи пациентът.
Водещият проводник е фина жица, използвана за насочване на поставянето на диагностичния катетър, антеопластичния балонен катетър и съдовия стент. Обвивката е съдова тръба, поставена в артерията за достъп, като бедрената артерия в слабините.
Балонен катетър е дълга тънка пластмасова тръба с много малък балон в края. Стентът е малка тръба с метална мрежа. Балоните и стентовете се предлагат в различни размери, така че да могат да бъдат съобразени с размера на засегнатата артерия.
Стентовете са специално проектирани метални мрежести тръби, които се вкарват в тялото в сгънато състояние в катетър. Те могат да се разширят в кръвоносните съдове, за да поддържат стените разделени. В някои случаи стентът може да има покритие от синтетична тъкан.
Друго оборудване, което може да се използва по време на процедурата, включва интравенозна (IV) линия, ултразвуков апарат и устройства, които следят сърдечния ритъм и кръвното налягане.
?Как е процедурата?
С помощта на насочване на изображението, катетърът се вкарва през кожата в артерия. Той се придвижва до мястото на запушването, където балонът се надува, за да отвори кръвоносния съд. Издухва се след отваряне на стъклото. По време на този процес балонът разширява артериалната стена, увеличавайки притока на кръв през артерията. На мястото на лечението може да се постави стент, за да се запази артерията отворена.
?Как се провежда процедурата?
Ангиопластика и стентиране трябва да се извършват само от лекар, специално обучен в тези минимално инвазивни техники.
Ще ви поставят на процедурната маса.
Може да сте свързани с монитори, които следят сърдечната честота, кръвното налягане, нивата на кислород и пулса.
Медицинска сестра или технолог ще постави интравенозна (IV) линия във вената на ръката или ръката ви, за да ви даде успокоително. Тази процедура може да използва умерена седация. Не се изисква тръба за дишане. Някои пациенти обаче могат да се нуждаят от обща анестезия.
Зоната на тялото, където ще бъде поставен катетърът, ще бъде стерилизирана и покрита с хирургическа кърпа.
Лекарят ще изтръпне областта с местна упойка. Това може да изгори или изгори за кратко, преди зоната да изтръпне.
На мястото се прави малък разрез на кожата.
Първо се вкарва обвивка в кръвоносния съд.
С рентгеново ръководство на живо лекарят вкарва катетъра през кожата и го насочва в кръвоносните съдове, докато стигнат до запушването. След като катетърът е на мястото си, контрастният материал се инжектира в артерията за ангиограма.
Ангиограмата е рентгенова снимка на вътрешността на кръвоносните Ви съдове. Това ще помогне да се определи къде е запушването.
Използвайки рентгеново ръководство, лекарят преминава през стеснението или запушването с водещ проводник. Това позволява на балонния катетър да премине проводника. Когато преминава през препятствието, балонът ще се надува за кратък период от време. Понякога балонът трябва да се надува повече от веднъж. По време на същата процедура може да се наложи и лечение на други кръвоносни съдове.
Правят се още рентгенови лъчи, за да се види колко се е подобрил притокът на кръв. Балонният катетър, тел и обвивка ще бъдат премахнати.