Анализ на проучвания, оценяващи връзката между консумацията на бира и коремното затлъстяване
Преглед на проучванията за връзката между консумацията на бира и коремното затлъстяване
Въведение
Бирата, въпреки че е ферментирала напитка, има по-ниско алкохолно съдържание от дестилираните напитки и е модерна поради бума на занаятчийските бири, има лоша репутация, тъй като консумацията й е свързана с коремно затлъстяване, известна като "коремна пивоварна".
Постулирани са различни механизми на действие на бирата върху отлагането на мазнини, които доказват биологичната правдоподобност на това явление (1):
-Разлики в калоричната стойност и модела на консумация на бира и други алкохолни напитки.
-Ефектът на алкохола върху липидния метаболизъм.
-Несъответствия в засищащата способност на твърдите вещества спрямо течностите.
-Ефектът от приема на алкохол върху регулирането на апетита.
-Връзката между консумацията на алкохол и секрецията на кортизол.
Заключенията са изброени първо, така че тези, които не се интересуват от по-изчерпателна и подробна информация (изброени по-долу), могат бързо да получат достъп до отговора.
Заключения
Bendsen NA и съавт. Установяват следните заключения от систематичен преглед и мета-анализ на консумацията на бира и коремното затлъстяване (1):
Систематичен преглед
1-Не може да се направи твърдо заключение въз основа на наличните научни доказателства, получени от наблюдателни проучвания, относно връзката между умерения прием на бира и коремното затлъстяване. Това се дължи на методологическите недостатъци на изследванията:
-Недостатъчно представяне на популации, които консумират бира често и в големи количества.
-Подценяване на приема на алкохол, особено сред затлъстелото население и вероятно жените.
-Липса на контрол върху определянето на объркващи фактори като начин на хранене и физическа активност.
-Липса на хомогенност между проучванията.
2-Най-много може да се твърди, че подгрупа от наблюдателни проучвания (тези, проведени в популации, където бирата е дълбоко вкоренена напитка и се консумира в големи количества), посочват, че по-високият прием на бира е положително свързан с коремното затлъстяване при мъжете и тежките алкохолици имат по-висок ИТМ и обиколката на талията, отколкото при непиещите, докато при жените това е противоречиво.
3-Несъответствията в резултатите, наблюдавани при жените, се дължат на ниския дял на жените сред консуматорите на бира и намалената консумация на бира сред жените, които пият бира (предполага се, че тъй като те са склонни да подценяват приема си).
4-Ограничени данни не позволяват да се установи връзка доза-отговор или потенциални промени в степента на затлъстяване при ниски или умерени приема на бира.
5 - Има малко доказателства, че умерената консумация на бира (
Необходими са 6-наблюдателни проучвания и по-добре проектирани клинични проучвания при големи популации, където бирата е често консумирана напитка и се консумира в големи количества и се контролира от объркващи фактори, особено диета, физическа активност и тютюн.
The мета-анализ сравнено:
а-Приемът на различни количества бира по отношение на ниския прием и
b-Приемът на променливи количества бира във връзка с нулева консумация на бира.
Мета-анализът не позволява нито един вид извод, тъй като при сравнения а) и б) са намерени различни резултати. В случай, че а) е установено, че консумацията на променливи количества бира увеличава теглото спрямо ниския прием, а в случай б) не е открит такъв ефект.
Имайте предвид обаче, че липсата на доказателства не означава доказателства за липса на доказателства.
Проучвания, анализирани в прегледа
Bendsen NT et al проведоха систематичен преглед и мета-анализ на консумацията на бира и коремното и общото затлъстяване, което включва:
-35 наблюдателни изследвания.
25 напречни сечения, включващи между 439 и 258177 субекта.
10 потенциални кохорти, включително 317 до 44080 лица.
И в двата случая пациентите са били проследявани средно от 3,7 до 10 години.
-12 клинични изпитвания.
Проучванията оценяват и двете:
-Изложбата: Консумацията на бира, изразена в ml/седмично въз основа на информация от проучвания за силата на използваната бира и стандартния размер на сервираната бира (напр. Пета, трета ...). Ако не е била предоставена информация за напитката, стандартната бира е била определена като тази с вместимост 330 ml, с 4.6º алкохол, което съответства на 12 g/бира.
-Затлъстяване:
1) Асоциации между параметрите, свързани със затлъстяването (абсолютни стойности на телесното тегло и/или ИТМ и/или IC и/или ICC) за различни приема на бира.