Анализ на хранителните параметри и коригиране на нуждите за парентерално хранене

нуждите

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.29В бр.2 В МадридВ февруари В 2014

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.2.7034В

ОРИГИНАЛ/Интензивен

Анализ на хранителните параметри и коригиране на изискванията за първоначално парентерално хранене при постхирургичен критичен пациент

Анализ на хранителните параметри и коригиране на изискванията за първоначално парентерално хранене при постоперативни критично болни пациенти

Аптечна служба на болницата Universitario FundaciÃn Alcorcán. Испания

Ключови думи: Парентерално хранене. Критичен пациент. Постоперативно. Хранителни изисквания.

Ключови думи: Парентерално хранене. Критично болен. Пост хирургично. Хранителни изисквания.

Въведение

В случая на тежко болния са използвани други маркери за недохранване, без да се намери идеален 7,8. Нещо толкова просто като индекса на телесна маса (ИТМ) под 15-ия процентил показва способността да се предвижда смъртността при критично възрастни пациенти от 5 висши болници 9 .

Като се има предвид метаболитната сложност и промените, произведени в маркерите на критични пациенти след операцията, хранителният подход и управлението са по-сложни, особено в началните фази. Оценката на хранителната история преди критичната ситуация е добър инструмент, тъй като разпространението на недохранването при тези пациенти е високо поради различни причини като намаляване на приема преди интервенцията, запушване, малабсорбция, метаболитни промени, грешна оценка на хранителния статус на пациента или несвоевременното прилагане на изкуствено хранене 10 .

За да се оцени адекватността на макронутриентите на PN, видът на PN започване, протоколиран в нашия център, предписан на пациента, беше сравнен с "теоретичния" PN, индивидуализиран за всеки пациент и коригиран към изискванията за килограм (kg) тегло според Последни препоръки (Таблица II).

Анализираните променливи бяха: регулиране на калориите, протеините, липидите и глюкозата на първоначалната PN, възможната връзка с броя на усложненията, общия престой и при REA, смъртността и възстановяването на албумин> 3 g/dl след 10 дни с рецепта на NP . Данните бяха анализирани с SPSS (PASW 18.0). В описателния анализ средната и средната стойност бяха определени за непрекъснати променливи, с 95% доверителен интервал (95% CI). Категоричните променливи се изразяват като абсолютни стойности и проценти. За да се определи връзката, бяха използвани статистическите тестове T-Student, χ 2 и ANOVA. Разгледана е двустранна стойност на p

При анализираните пациенти ранният принос на ентералното хранене не е бил отчетен в рамките на изискванията за изкуствено хранене, тъй като основната цел на този малък ентерален принос (по-малко от 250 ml) е трафик ефектът за поддържане на чревната цялост.

Демографски характеристики

В нашето проучване бяха анализирани общо 60 пациенти, от които 40 мъже (66,7%), със средна възраст 71 години (95% CI 55,73 - 86,27) и средно тегло 73, 67 kg (95% CI 69,43-77,92). Основните диагнози в изследваната популация са показани на фигура 1, най-вече патологии, които представят нефункциониращ стомашно-чревен тракт (тежка чревна обструкция, паралитичен илеус, тежка операция, непоносимост към ентерално хранене) с индикация за PN. По време на проучването 17 пациенти (28,3%) са починали, средният болничен престой е бил 33,7 дни (95% ДИ 28,06-39,48), а в REA 10,87 дни (95% ДИ 7,79-13, 95).

Хранителна оценка

По отношение на първоначалния хранителен статус на изследваната популация, оценката според ИТМ е показана на фигура 2. Не беше възможно да се получат данни за телесното тегло на 4 от пациентите (6,7%), тъй като тя не беше включена в клиничната История.

Еволюция на хранителните и клиничните параметри

Приспособяване към изискванията

Средната продължителност на времето с инфузия на PN е 11,94 дни (95% CI 9,57-14,31). По отношение на приспособяването към предложените теоретични изисквания на стартовите НП:

Заключения

Благодаря

На екипа на Аптечната служба и Реанимационната служба за сътрудничеството им при извършване на тази работа. На семейството ми за разбирането и безусловната подкрепа.

Препратки

1. Seres D. Подкрепа за хранене при критично болни пациенти: Общ преглед. (достъп до 15 ноември 2012 г.). Достъпно на: http://www.uptodate.com/contents/nutrition-support-in-critically-ill-patients-an-overview?source=search_result&search=nutrition+critical&selectedTitle=1