АКНЕ И ЗАПАДНА ДИЕТА; КОЖА-L Латиноамериканска
Приветстваме новия модул в PIEL-L Latinoamericana, наречен ХРАНЕНЕ И КОЖА, координиран от Marcela Gaete и Juan Honeyman, който ще направи ценен принос около тази интересна и много актуална тема.
Добре дошли !
Редактори.
Напоследък връзката между западната диета и развитието на акне се поставя под въпрос. Това се основава на по-ниската честота на тази патология в незападните общества1.
Има някои фактори в западната диета, като високата консумация на рафинирани въглехидрати, млечни продукти, наситени и транс-мазнини и омега-6 мастни киселини, които могат да увеличат мастната секреция и андрогените на ниво мастните жлези, благоприятстващи развитието на акне.
Съставът на мастната секреция зависи от вида на консумираните липиди и техния de novo синтез. Концентрацията на някои липиди, като линолова киселина, зависи изцяло от диетата, тъй като тя не може да бъде синтезирана от себоцити .
Тази мастна киселина принадлежи към семейството на омега-6 мастните киселини и проучванията in vitro2 потвърждават нейното липогенно действие, увеличавайки мастната секреция. Като се има предвид, че n-6 мастните киселини преобладават в западната диета, като линолова киселина, можем да предположим, че това би бил един от свързаните фактори.
В допълнение, тази мастна киселина е агонист на ядрените рецептори PPAR (Peroxisome Proliferator Activate Receptors), които увеличават мастната секреция 3,4
Друг фактор в западната диета е консумацията на рафинирани въглехидрати с висок гликемичен товар. Smith et al5,6 демонстрират, че диета с ниско гликемично натоварване на въглехидратите намалява лезиите от акне. В допълнение, това клинично намаление е свързано с по-ниско съотношение на мононенаситени/наситени киселини в мастната секреция. Авторите предполагат, че мононенаситените мастни киселини биха увеличили мастната липогенеза, особено сапиеновата мастна киселина, която е мононенаситена.
Механизмът, чрез който видът на погълнатите въглехидрати би повлиял развитието на акне, е свързан със способността на въглехидратите да повишават нивата на инсулин и IGF-1.
Що се отнася до въглехидратите с висок гликемичен товар, те представляват силен стимул за секрецията на инсулин и IGF-1. IGF-1 стимулира фоликуларната хиперкератоза и мастната секреция, благоприятствайки патогенезата на акнето7-10. В допълнение, инсулинът засилва действието на IGF-1, като намалява транспортиращия протеин на IGF-1, (IGFBP) -1. Тези факти съвпадат с увеличението на IGF-1, отчетено при пациенти с акне11.