Акне и алопеция

Цялата повърхност на кожата е покрита с косми, с изключение на дланите, подметките и устните. Има 3 вида коса,

1) Lanugo, състоящ се от мека, фина и непигментирана коса, която покрива цялата повърхност на плода и се губи в края на бременността или следродилния период;

2) Пухеста, мека, фина коса, не пигментирана или с малко пигмент, с къса дължина, която покрива всички космати области на тялото и

3) Терминална коса, която представлява гъста пигментирана коса, която се намира предимно в средната линия, гърба, корема, аксиларната и срамната област. На кожата на главата, веждите и миглите има крайни косми, независими от сексуалните характеристики. Косата има различни функции, включително защита на околната среда, разпръскване на продукти на потните жлези и също е от голямо психосоциално значение. Пациентите с излишък или загуба на коса (хипертрихоза и хирзутизъм) могат да имат различни проблеми с адаптацията.

1. Алопеция

Псевдопелада на Brocq

Центробежна централна алопеция с белези

Алопеция ареата

Туфичен фоликулит

1.1 Белези от алопеция

1.2 Алопеция без белези

Алопеция от химиотерапия

1.2.1.Алопеция андрогенетика
1.2.2 Алопеция ареата

Дълготрайно и широко участие

Косопад в границите

Пациентите с алопеция ареата могат да проявят симптоми в други ектодермални структури, особено на нивото на ноктите на ръцете и краката, проявяващи се като ямки или трахионихийни лезии и включително наличието на дифузни и хомогенни ямки, грапавост и хиперкератоза на ноктите. когато засяга голям брой нокти, той е известен като синдром на дистрофията на 20-те нокти. Тези лезии на ноктите могат да се видят в хода на алопеция ареата или да бъдат единствената проява на заболяването.

Прогноза и лечение: Прогнозата за алопеция ареата обикновено е добра, тъй като репопулацията на косата се постига при 70% от пациентите, което в много случаи е спонтанно или предизвикано от лечение, но няма напълно ефективно лечение за алопеция ареата. Факторите, които определят по-лоша прогноза по отношение на възможностите за растеж на косата, са обобщени в Таблица 3. Лечението на алопеция ареата може да включва локално или интралезионално приложение на кортикостероиди, локални антралини, миноксидил и при тежки случаи или с малък отговор на локални лечения, най-ефективната терапия е установяването на локална имунотерапия чрез използване на сенсибилизиращи агенти като дифенципрон, които имат за цел да намалят перибулбарния възпалителен компонент. В обширни случаи и с бързо начало може да се посочи употребата на орални кортикостероиди, но винаги за кратки периоди от време, тъй като употребата им за дълги периоди винаги води до системни странични ефекти и, от друга страна, когато дозата се намали, рецидиви на болестта

Тъй като алопеция ареата е свързана с производството на няколко цитокини, участващи в механизмите, участващи в заболяването, тестват се няколко лечения, насочени към модифициране на имунния отговор, които включват инхибитори на JAK (рулокситиниб и тофацитиниб), PDE4 инхибитори (апремиласт) и абатацепт. но неговата дългосрочна ефикасност и безопасност все още не са установени в клинични изпитвания.