Акценти и сенки в лечението с тестостерон
Количеството, което мъжете произвеждат от този хормон, намалява, когато достигнат 35-годишна възраст. Неговият дефицит, хипогонадизмът, е свързан с редица състояния, които значително подобряват стареенето
Употребата на тестостерон предизвиква разгорещени дебати в медиите, които понякога ни карат да демонизираме или освещаваме терапевтично средство, което, както всички лекарства в медицината, има индикации, когато е очевидно полезно заедно с други употреби, когато няма благоприятен ефект и дори може да бъде вредно.
Въпреки че в медицината винаги ще се нуждаем от повече изследвания и повече данни, за да решим напълно въпросите около ефектите на хормона, толкова универсален като тестостерона, истината е, че вече има дебел набор от доказателства Какво гарантира безопасността му, когато се използва добре. В области, където няма единодушно съгласие, ние казваме, че има противоречие, което - в медицината - не означава, че има ожесточена конфронтация между абсолютната истина и непоправимата грешка. В тази статия ще говорим за ползите, рисковете и настоящия подход към рационалното използване на тестостерон.
"Ние вярваме, че демонстрираните ползи правят разумно да се опитваме да поддържаме нивата на тестостерон"
The андрогени те са хормони плейотропен (те имат множество ефекти на различни места) с метаболитни, съдови, репродуктивни ефекти върху мускулно-скелетния състав и сексуалната функция. Тестостеронът е основният хормон в тази група. За всички тези ефекти тестостеронът е много важен във фазата на развитие и поддържане на максимума потенциал у младия индивид.
С възрастта намалява производството на тестостерон (между 1-3% годишно след 35 години) и свободната фракция на тестостерон (наистина активната), и повишава издръжливостта на приемниците, където трябва да изпълнява функцията си. Това по-ниско хормонално действие е свързано с ускоряване на физическото, метаболитно, влошаване на настроението и качеството на живот по безспорен начин в научните доказателства. Въпреки че хормоналният спад не е причината, а по-скоро последица от стареенето, според нас тези обстоятелства са ясното огледало на собствено стареене, разбира това като поява на ограничения, заболявания и здравословни проблеми.
Това означава ли това тестостеронът е новата и окончателна терапия против стареене? Разбирайки стареенето по този начин, може да има смисъл да го наречем така, но много пъти това име има за цел да го охули или похвали според форума и му дава наметало на лекомислието че смятаме, че е неподходящо, когато се разглежда терапевтичната употреба на хормон.
Далеч от дебата за това дали ще живеем вечно един ден, очарованието за някаква антистарееща терапия и случаите, в които има отказ да искаш да имаш рожден ден и зрелисиндром на Питър Пан), нашият подход се основава на превантивната медицина на 21 век: проактивно управление на здравословното стареене. Традиционно сме чакали появата на проблеми, за да действаме върху тях, с доста лоши резултати в превенцията. Това ново проактивно лекарство трябва да започне да работи с проблеми в техния ембрионален стадий, което наричаме субклинично заболяване. Именно в този прозорец на възможностите интервенциите са най-ефективни и двете като съществените промени в здравните навици. Тестостеронът е полезен инструмент в някои сценарии, когато правим план за предотвратяване изчерпателен проактивен.
Въпреки че има разлики между Американското и Европейското андрологично общество, има общо мнение, че е така важно да се разпознае дефицитът на тестостерон, също наричан хипогонадизъм, като медицински проблем, изискващ намеса, независимо от етиологията или възрастта.