Значението на диетата при лечението на котешка уролитиаза - Ateuves, за асистента
Предпочитането на консумацията на вода и приспособяването на диетата към всеки пациент са две от основните мерки, които трябва да бъдат установени при лечението и профилактиката на уролитиазата.
Уролитиазата е образуването на камъни във всяка точка на пикочните пътища (бъбреци, уретери, пикочен мехур или уретрата) и е втората най-често срещана пикочна патология при котките. Най-честите клинични признаци са: дизурия, хематурия, странгурия и честота и се появяват по-често при заседнали котки с наднормено тегло и на средна възраст. Някои породи като британската късокосместа, персийската и бирманската имат по-голямо предразположение към образуване на оксалатни камъни, докато тези от струвит са по-чести в ориенталските. Европейският общ е предразположен да образува еднакво двата вида камъни.
В момента по-голямата част от котешките пикочни камъни се състоят от кристали от струвит или калциев оксалат (Фигура 1).
Фигура 1. Рентгенова снимка на персийска котка с дизурия поради уролитиаза на пикочния мехур.
През последните десетилетия разпространението на струвитовите камъни е намаляло, докато това на калциевия оксалат е нараснало до почти еднакво, главно поради появата на подкисляващи диети. Има и други видове камъни (урат, калциев фосфат, цистин или ксантин), но те са много редки при котките.
Основното изискване за образуването на кристали и уролити е пренасищането на кристалоидни предшественици в урината, но има и други предразполагащи фактори:
- Честота на изпразване на пикочния мехур: рядкото уриниране кара прекурсорите да се изхвърлят
по-дълго да кристализира. - Наличие на клетъчни отломки, мукопротеини или бактерии, които могат да стимулират кристализацията.
- Наличие на промотори или инхибитори на кристализацията в урината, които са различни в зависимост от вида на камъка. Например излишъкът от магнезий може да насърчи образуването на струвит, но помага да се инхибира образуването на оксалатни кристали.
- РН на урината: алкалната урина предразполага образуването на струвитни кристали.
Съществуват математически инструменти, като оценка на RSS (относително супернаситеност) или APR (съотношение на активността на продукта), които вземат предвид всички фактори, свързани с оценката на вероятността от образуване на камъни в урината на котка.
Лечението на уролити може да бъде хирургично или медицинско. В последния случай храната играе съществена роля за разтваряне на камъните и предотвратяване на рецидиви. Основният метод за избягване на образуването на кристали е контролът на насищането на урината. За целта трябва да се вземат предвид плътността на урината на пациента, компонентите на уролита, рН на урината и неговият ефект върху уролита, както и неговата разтворимост.