Жлъчен мехур и жлъчни канали Cmiyo
Какво представлява жлъчният мехур?
Жлъчният мехур е крушовиден орган, който почива под дясната страна на черния дроб. Основната му функция е събирането и концентрацията на храносмилателна течност (жлъчка), произведена от черния дроб. Жлъчката се отделя от жлъчния мехур след хранене, подпомагайки храносмилането. Жлъчката преминава през тънки тръби (жлъчен канал) в тънките черва. При повечето пациенти отстраняването на жлъчния мехур не е свързано с увреждане на храносмилането.
Какви са причините за проблеми с жлъчния мехур?
Проблемите с жлъчния мехур обикновено се причиняват от наличието на камъни, които са малки камъни, съставени предимно от холестерол и жлъчни соли, и се образуват в жлъчния мехур или жлъчния канал. Не е известно защо някои хора образуват камъни. Не са известни мерки за предотвратяване на камъни. Тези камъни могат да възпрепятстват изхода на жлъчката от жлъчния мехур, причинявайки възпаление и причинявайки силна коремна болка, повръщане, лошо храносмилане и от време на време треска. Ако камъкът запушва жлъчните пътища, може да се появи жълтеница и панкреатит.
Как се диагностицират и лекуват тези проблеми?
След като пациентът има симптоми.
Ултразвукът (сонография) е най-широко използваният метод за намиране на камъни.
В някои по-сложни случаи може да са необходими други рентгенови изследвания за оценка на жлъчния мехур.
Камъните не се изхвърлят сами. Някои могат временно да бъдат контролирани с лекарства или със специални диети, за да се спре усвояването на мазнините. Това лечение има ниска степен на успех и симптомите ще продължат, докато жлъчният мехур бъде отстранен.
Хирургичното отстраняване на жлъчния мехур е най-безопасното и ефективно лечение на заболявания на жлъчния мехур. Нарича се ХОЛЕКИСТЕКТОМИЯ, и това трябва да се направи по лапароскопския път. Това е най-представителната хирургическа интервенция на минимално инвазивната хирургия
Ако трябва да имате операция на жлъчния мехур, трябва да знаете, че:
Каква подготовка е необходима?
Преди операцията трябва да гладувате за течности и твърди вещества поне шест часа преди операцията. Трябва да се къпете вечер преди или сутринта на операцията. Ако имате запек, може да се приложи клизма или подобен препарат по преценка на хирурга. В зависимост от вашата възраст и свързаните с тях заболявания се изисква един или друг предоперативен преглед. Ако приемате лекарства ежедневно, вижте дали можете да го вземете сутринта на операцията с малка глътка вода. Ако приемате аспирин, разредители на кръвта или лекарства срещу артрит, ще трябва да спрете това лекарство няколко дни преди това, според вашия хирург.
Как се извършва лапароскопска операция на жлъчния мехур?
Под обща анестезия, пациентът ще спи по време на операцията. С помощта на канюла (тънка тръба) хирургът навлиза в корема в областта на пъпа. Лапароскоп (тънък телескоп), свързан със специална камера, се вкарва през канюлата, като дава на хирурга увеличен образ на вътрешните органи на пациента на телевизионен екран. След това се поставят други канюли, позволяващи на вашия хирург внимателно да отдели жлъчния мехур от неговите сраствания и да го отстрани през една от раните. Много хирурзи извършват рентгенова снимка, наречена холангиограма, за да идентифицират камъни, които могат да бъдат разположени в жлъчния канал или да гарантират, че са идентифицирани анатомични структури. Ако хирургът открие един или повече камъни в общия жлъчен канал, той може да ги отстрани с помощта на специален ендоскоп, може да реши да ги отстрани по-късно, използвайки друга минимално инвазивна процедура, или да го превърне в отворена хирургия, за да премахне всички камъни при тази операция. Когато жлъчният мехур бъде отстранен, операцията приключва и раните се затварят с бод или превръзки.