Женски стерилитет Middlesex Health

Общ преглед

Стерилитетът се дефинира като неуспешен опит за раждане на дете (с чести сексуални контакти) за поне една година. Женският стерилитет, мъжкият стерилитет или комбинацията от двете засягат милиони двойки в САЩ. Смята се, че между 10 и 18 процента от двойките имат проблеми с бебето или успешното раждане.

Стерилитетът се дължи на женски фактори около една трета от времето и на мъжки фактори около друга трета от времето. Във всички останали случаи причината е неизвестна или комбинация от мъжки и женски фактори.

Причините за женското безплодие могат да бъдат трудни за диагностициране. Налични са много лечения, в зависимост от причината за безплодието. Много безплодни двойки ще могат да заченат дете без лечение. След като се опитват да имат дете в продължение на две години, около 95 процента от двойките успяват да забременеят успешно.

Симптоми

Основният симптом на безплодието е невъзможността да забременеете. Менструалният цикъл, който е твърде дълъг (35 дни или повече), твърде кратък (по-малко от 21 дни), нередовен или отсъстващ може да означава, че няма овулация. Вероятно няма други очевидни признаци или симптоми.

Кога да посетите лекар

Кога да потърсите помощ зависи от вашата възраст.

До 35 годишна възраст, повечето лекари препоръчват да се опитвате да забременеете поне една година преди тестване или лечение.
Ако сте между 35 и 40 години, Говорете с Вашия лекар за притесненията си, след като сте опитали в продължение на 6 месеца.
Ако сте над 40 години, Вашият лекар може да поиска незабавно да започне тестове или лечение.

Вашият лекар може също да поиска да извърши тестове или лечения веднага, ако вие или вашият партньор имате известни проблеми с плодовитостта или ако имате анамнеза за нередовни или болезнени периоди, възпалителни заболявания на таза, многократни спонтанни аборти, лечение на рак или ендометриоза.

Причини

Всеки от следните фактори е от съществено значение за забременяване:

Трябва да овулирате. За да забременеете, яйчниците ви трябва да произведат яйцеклетка и да я освободят, процес, известен като „овулация“. Вашият лекар може да ви помогне да оцените вашите менструални цикли и да потвърдите, че имате овулация.
Вашият партньор трябва да има сперма. Това не е проблем за повечето двойки, освен ако вашият партньор няма анамнеза за заболяване или операция. Вашият лекар може да извърши няколко прости теста, за да оцени здравето на спермата на вашия партньор.
Трябва да правите секс редовно. Трябва да правите чести секси по време на фертилния период. Вашият лекар може да ви помогне да разберете по-добре кога сте най-фертилни.
Трябва да имате отворени фалопиеви тръби и нормална матка. Яйцеклетката и спермата се намират във фалопиевите тръби и ембрионът се нуждае от здрава матка, за да се развие.

За да има бременност, всяка стъпка от репродуктивния процес на човека трябва да се осъществи правилно. Стъпките в този процес са:

Един от двата яйчника освобождава зряла яйцеклетка.
Фалопиевата тръба го поема.
Сперматозоидите се придвижват нагоре по шийката на матката, преминават през матката и навлизат във фалопиевите тръби, за да достигнат и оплодят яйцеклетката.
Оплодената яйцеклетка пътува по маточните тръби до матката.
Той имплантира и расте в матката.

При жените няколко фактора могат да променят процеса във всеки един от етапите му. Един или повече от следните фактори могат да причинят женски стерилитет.

Нарушения на овулацията

Нарушенията на овулацията, което означава, че овулирате рядко или не, отчитат безплодието при около 1 на 4 безплодни двойки. Проблеми с регулирането на репродуктивните хормони от хипоталамуса или хипофизната жлеза или проблеми с яйчниците могат да причинят нарушения на овулацията.

Увреждане на фалопиевите тръби (тръбно безплодие)

Повредените или запушени фалопиеви тръби пречат на сперматозоидите да достигнат яйцеклетката или блокират преминаването на оплодената яйцеклетка към матката. Причините за повредени или запушени фалопиеви тръби могат да включват следното:

Тазова възпалителна болест, инфекция на матката и фалопиевите тръби, причинена от хламидия, гонорея или други инфекции, предавани по полов път
Предишна операция на корема или таза, включително операция за извънматочна бременност, при която оплодено яйце имплантира и расте във фалопиевата тръба вместо в матката
Тазовата туберкулоза, водеща причина за тубелно безплодие в световен мащаб, макар и рядко срещана в САЩ

Ендометриоза

Ендометриозата се появява, когато тъкан, която обикновено расте в матката, имплантира и расте на други места. Този допълнителен растеж на тъканите - и неговото хирургично отстраняване - може да причини белези, които могат да блокират фалопиевите тръби и да предотвратят присъединяването на яйцеклетката и спермата.

Ендометриозата може също да засегне лигавицата на матката и да прекъсне имплантирането на оплодената яйцеклетка. Изглежда, че състоянието влияе върху оплождането по по-малко преки начини, като увреждане на сперматозоидите и яйцеклетката.

Причини на матката или шийката на матката

Няколко причини за матката или шийката на матката могат да повлияят на оплождането, като пречат на имплантацията или увеличават шансовете за спонтанен аборт:

Полипи или доброкачествени тумори (миома или миома) са често срещани в матката. Някои могат да блокират фалопиевите тръби или да попречат на имплантирането, засягайки плодовитостта. Въпреки това, много жени, които имат миома или полипи, забременяват.
Белезите от ендометриоза или възпалението в матката могат да нарушат имплантацията.
Вродените аномалии на матката, като необичайна форма на матката, могат да причинят проблеми при забременяване или загуба на бременността.
Цервикалната стеноза, стесняване на шийката на матката, може да е причина за наследствена малформация или увреждане на шийката на матката.
Понякога не може да направи най-добрия вид слуз, който позволява на сперматозоидите да достигнат до матката през шийката на матката.

Безплодие без видима причина

Понякога причината за безплодието никога не се открива. Комбинация от няколко незначителни фактора и при двамата партньори може да причини необясними проблеми с плодовитостта. Въпреки че е разочароващо да не получите конкретен отговор, този проблем може да бъде коригиран с течение на времето. Но не бива да отлагате лечението на безплодието.

Яйчниците, фалопиевите тръби, матката, шийката на матката и вагината (вагиналният канал) съставляват женската репродуктивна система.

По време на оплождането сперматозоидите и яйцеклетките се обединяват в една от фалопиевите тръби, за да образуват зигота. След това зиготата пътува по маточната тръба, където се превръща в морула. След като достигне матката, морулата се превръща в бластоциста. Бластоцистата навлиза в лигавицата на матката, процес, наречен имплантация.