Видове ентерално хранене, определение и употреба при пациенти
Този вид изкуствено хранене е един от най-използваните при пациенти в болници.
В нашето ежедневие ние постоянно ядем храна, няколко пъти на ден, в повечето неща, без да мислим за сложния процес, който извършваме както на поведенческо, така и на ниво ниво.
Но понякога не е възможно да се храним доброволно: нека си представим, че сме в кома или че страдаме от някакъв вид болест, която ни пречи да се храним. Ако нищо не се направи, организмът ще остане гладен.
За щастие имаме механизми, които ни позволяват да продължим да поддържаме изкуствено снабдяване с хранителни вещества: ентерално хранене.
Ентерално хранене: какво е това?
Ентералното хранене е, заедно с парентералното, един от двата вида изкуствено хранене, които имаме в медицината. Това е поддържаща техника, при която различните хранителни вещества, от които пациентът може да се нуждае, се въвеждат в тялото, като обикновено се използва сонда, която е насочена директно към червата или стомаха.
Тази техника избягва необходимостта храната да преминава през устата и трахеята, не изискващи доброволни движения за придобиване на хранителни вещества. Прилагането на ентерално хранене обаче изисква храносмилателната система да изпълнява нормалните си функции, когато става въпрос за усвояване на доставените хранителни вещества.
Ентерално хранене помага за предотвратяване, наред с други неща, протеин автокатаболизъм (с други думи, че тялото се консумира, за да получи хранителни вещества), отслабването на имунната система (с последващия риск от инфекции), бактериална транслокация (че бактериите в самия храносмилателен тракт причиняват инфекция) и атрофия на храносмилателната система. Приложението може да бъде продължително или прекъснато в зависимост от нуждите на пациента.
Видове ентерално хранене
Съществуват различни методи, чрез които може да се извърши ентерално хранене. Един от начините за класифициране на различните видове ентерално хранене Зависи къде е поставена сондата и докъде стига.
1. Ентерално хранене чрез назогастрална сонда
При тази процедура се поставя тръба, която ще проникне в носа и предприемете пътуване до стомаха, където ще се доставят хранителните вещества. Това обикновено е най-често срещаният механизъм, освен ако не съществува риск от белодробна аспирация на съдържанието на червата.
Ако пациентът е в съзнание ще се вкара през ноздрите и ще бъдете помолени да погълнете слюнка, за да насочите тръбата към храносмилателния тракт, а не към дихателната система. Въпреки това не е необходимо сътрудничеството или осъзнаването на темата, за да се постави.
2. Ентерално хранене чрез назоентерална тръба
Процедурата е същата като предишната, с изключение на факта, че в този случай сондата ще бъде отведена в червата.
3. Ентеростомия
При хранене през назоентериална или назогастрална сонда не е възможно има и друга процедура: ентеростомия. В този случай сондата не се вкарва по обичайните пътища, а се поставя директно през кожата. Повече от сонда ще се сблъскаме с тип катетър. Обикновено се използва и когато се очаква, че пациентът няма да може да се храни повече от четири седмици. В рамките на ентеростомиите се открояват три основни техники.