Здравословното циклично редуване на жените - Мириам Гинекология
Жените в детеродна възраст живеят в здравословна циклична редуване в дейността на всички системи на тялото и ума.
Това се случва, защото женските полови хормони варират циклично и тяхното действие има последици
—Също циклично— не само в репродуктивната система, но и в другите системи: имунна система, ендокринна система, нервна система, сърдечно-съдова система, метаболизъм и др.
Ако ви кажа „хормонален цикъл“, първото нещо, за което мислите, са графиките на женските хормони, вие не мислите за мъжките хормони, тъй като в тях няма цикличност, затова те не са представени в графики, тъй като мъжкият хормонален модел не е цикличен, а линеен.
СНИМКА: ЖЕНСКИ ХОРМОНЕН ЦИКЛ
Нека си представим редовен 28-дневен цикъл: яйчниците непрекъснато произвеждат естроген и прогестерон, но за да работи всичко правилно, кривите на хормоналното ниво трябва да се произвеждат циклично и балансирано.
В който в първа фаза на цикъла (от ден 1 до 14 на цикъла, ако приемем, че говорим за модел на правило на всеки 28 дни) има преобладаване на естрогените над прогестерона и в втората фаза е обратното: има превес на прогестерона над естрогените (както можете да видите на графиката по-горе). Спадът на прогестерон в края на цикъла е това, което причинява пилинг на ендометриума (менструация).
Ефектите на естрогените и прогестерона обикновено са антагонистични в тъканите, върху които те действат (въпреки че в някои функции те са синергични, но няма да навлизаме в сложността в този пост).
Ако цикличното редуване на естроген-прогестерон се случи правилно, всичко ще работи добре. Когато има разстройство и няма адекватна циклична компенсация на естроген-прогестерон, това може да генерира различни симптоми че ще обясним в целия пост.
Нека да видим какво се случва на различните места, където действат женските полови хормони:
1 - МЕНСТРУАЛЕН ЦИКЪЛ
Ендометриумът е най-вътрешният слой на матката, който се удебелява и ако няма бременност, той се лющи, отново става тънък, това (удебеляване и изтъняване на ендометриума) се случва циклично.
Естрогените стимулират размножаването на ендометриалните клетки, но прогестеронът не умножава тези клетки, а по-скоро противодейства на това действие на клетъчното размножаване. И в допълнение, прогестеронът е отговорен за: А) поддържане на ендометриума на място, без да се отделя (всъщност периодът не спада, докато нивата на прогестерона спаднат) и Б) добавяне на секрети в тази ендометриална тъкан (но не умножава клетките ви).
И по този начин, в първата фаза на цикъла, след като периодът приключи, ендометриалните клетки започват да се размножават поради ефекта на естрогените, а след овулацията, във втората фаза на цикъла, прогестеронът поддържа този ендометриум в матката, добавяйки секрети към него, но без да умножава клетките му и без да го отделя. В края на тази втора фаза, Ако няма бременност, нивата на прогестерон спадат и този спад води до отделяне на ендометриума (менструация).
Дали ендометриумът се удебелява зависи от естрогените, ако няма естрогени (като в менопаузата) или ако непрекъснато преобладава прогестеронът (или неговите производни) над естрогените, тогава естрогените не могат да се размножават. Ендометриални клетки, той ще остане за постоянно тънък.
Напротив, ако има състояние на излишък на естроген, ще има по-голямо размножаване на ендометриалните клетки, следователно правилото ще бъде много изобилно.
Накратко, при менструални закъснения е възможно и двамата да сме в ситуация на хиперестрогения или обратното: хипоестронизъм.
Как да разбера дали при жена с аменорея (отсъствие на менструация) има естрогени или не? Ако жената има матка, е много лесно да се знае: тя се подлага на лечение с прогестерон в продължение на няколко дни и след това го оттегля, както вече казахме, спадът на прогестерона е това, което води до десквамация на ендометриума (правило), тогава, ако жената е произвеждала естрогени, ще има удебеляване на ендометриума (не забравяйте, че естрогените умножават ендометриалните клетки) и следователно, при отстраняване на прогестерон ще има правило. В обратния случай, ако има дефицит на естрогени, ендометриумът няма да се е сгъстил и тогава няма да има правило при изтегляне на прогестерона. Това се нарича прогестеронов тест, той поставя и премахва прогестерон (или негово синтетично производно) и ни казва: ако менструацията спадне, жената произвежда естрогени и ако менструацията не спада, няма производство на естроген.
Има ли случаи, в които правилото не намалява и че има производство на естроген? Е, да: когато има структурни проблеми като отсъствие на матка (очевидно), синдром на Ашерман (стените на матката се слепват и следователно няма възможност за удебеляване на ендометриума поради много естрогени) или други структурни аномалии.
2 - НЕРВНА СИСТЕМА
Обикновено естрогените са невронни стимулатори, а прогестеронът (и неговите метаболити) са невронни инхибитори. Естрогените увеличават серотониновата активност, а прогестеронът я намалява. Ето защо в първата фаза на цикъла сме по-активни и ядем света, особено когато достигаме овулация и във втората фаза сме по-спокойни (не раздразнителност, ако има раздразнителност нещо се проваля, както ще обясня по-долу).