ЗАТЪЛВАНЕТО Е ФАКТОР НА РИСКА ЗА СМЪРТ ОТ COVID-19

фактор

Беше посочено, че висок процент от пациентите, които умират от COVID-19, имат затлъстяване. Коремното затлъстяване може да причини неадекватна белодробна динамика поради механични и функционални причини. Известно е, че затлъстяването причинява различни синдроми на белодробна хиповентилация, включително диспнея при упражнения, сънна апнея, ХОББ, астма, белодробна емболия и пневмония. Високото съотношение талия-ханш е свързано с влошаване на белодробната функция. Излишното тегло на предната гръдна стена изисква повече работа от междуребрените мускули. Спирометрията (тест за белодробна функция) открива ниски белодробни обеми, съвместими с по-рестриктивен модел на вентилация. По-долу се описва на какво ниво има промени в белодробната функция:

  • Намаляване на максималния изтекъл обем през първата в една секунда принудително изтичане (VEMF или FEV1)
  • Намаляване на принудителния жизнен капацитет (FVC)
  • Намаляване на функционалния остатъчен капацитет (CRF)
  • Засягане на резервния обем на издишване (ERV)
  • Засягане на остатъчния обем (VR)
  • Намален общ белодробен капацитет (CPT)

Загриженост за ефектите от ИТМ се подкрепя от предварителни данни на изследователи от Шенжен, Китай и Ню Йорк, САЩ. Сред 383 пациенти в Шенжен с COVID-19, наднорменото тегло е свързано с 86%, а затлъстяването със 142% по-висок риск от развитие на тежка пневмония в сравнение с пациентите с нормално тегло. Сред 4 103 пациенти с COVID-19 в академична здравна система в Ню Йорк, BMI> 40 kg/m 2 е вторият най-силен независим предиктор за хоспитализация след старост.

Освен това, в малко проучване от университетска болница в Лил, Франция, съобщаващо данни от 124 пациенти с COVID-19, необходимостта от инвазивна механична вентилация е свързана с ИТМ ≥35 kg/m 2, независимо от други съпътстващи заболявания. Смята се, че параметрите, медииращи този висок риск, включват нарушена дихателна механика, повишено съпротивление на дихателните пътища и нарушен обмен на газове, както и други патофизиологични характеристики на затлъстяването, като ниска сила на дихателните мускули и ниски белодробни обеми.