Затлъстяването е болест BuenaVida EL PA; С
Няколко експерти анализират дали натрупването на излишни мазнини трябва да се счита за много повече от рисков фактор за здравето
През 2016 г. трима от всеки десет жители на планетата, което се равнява на повече от 2200 милиона души, са били с наднормено тегло и над 796 милиона са страдали затлъстяване, според данни на Световната здравна организация (СЗО). Подобен обхват превръща излишъка от натрупани мазнини в нещо много по-сериозно от местния проблем - камо ли естетически - и собственото тяло на ООН, посветено на политиките в областта на общественото здраве, го определя като „глобална епидемия на 21 век“. Затлъстяването е картата за много опасни здравословни проблеми, като диабет тип 2, метаболитен синдром, сърдечни заболявания, инсулт, различни видове рак и дихателни разстройства. Няма съмнение за въздействието му като рисков фактор, но трябва ли да се третира като болест? Това ще подскаже ли медицинско решение на проблема?
Това са въпроси, които са заключили медицинската общност в интензивен дебат. Никой не се съмнява, че зад дискусията, която наскоро беше излъчена в статия, публикувана в British Medical Journal, има могъщ джентълмен, разходи за здраве. Но това не е единственият фактор в дебата.
Противоречива инвестиция
За Клотилде Васкес, ръководител на отдела по ендокринология и хранене на фондация „Хименес Диас“ и изследовател в CIBER по въпросите на затлъстяването в здравния институт „Карлос III“, противоречието относно възприемането на затлъстяването като заболяване се дължи на факторите на икономиката на здравето. "Както при диабета, човекът изпълнява своята роля е толкова важен, колкото и да се разглежда затлъстяването като болест и необходимостта от лечение. Затлъстяването представлява ненормална форма на взаимодействие с околната среда и това зависи от сложното взаимодействие на различни механизми. Ако се третира като болест, ние сме длъжни да полагаме грижи и да субсидираме лекарства и техники за лечението му “, обяснява той.
Според проучване, публикувано в испанския вестник по кардиология, проведено от изследователи от Института за медицински изследвания Hospital del Mar и Hospital del Mar, в Барселона, грижите за хората с наднормено тегло, затлъстяване и болестно затлъстяване генерират допълнителни разходи за Национална здравна система, която е около 2000 милиона евро. „Въпреки че в Испания се счита за болест и като рисков фактор за много други заболявания, реакцията на здравната система е лоша и въпреки добрите епидемиологични проучвания за разпространението на затлъстяването, мерките за превенция драстично липсват на общностно и държавно ниво ", подчертава ендокринологът.
Що се отнася до целта на разходите за здраве, ключов момент е да се предлагат лекарства, които са от полза за телесното тегло, посочва Камило Силва Фроян, член на Центъра за биомедицински изследвания в мрежовата физиопатология на затлъстяването и храненето и специалист по ендокринология и хранене на Клиничния университет в Навара . За Silva разглеждането на затлъстяването като заболяване би означавало подобряване на достъпа на пациентите до лечения: „Пристигането на нови, по-безопасни и по-ефективни лекарства може да създаде много разочарование, ако пациентът няма достъп до тях. Очакванията са много положителни в резултатите от проучванията предварителни тестове с лекарства в процес на разработка, но икономическата криза ни принуждава да контролираме разходите за здравеопазване. В Испания достъпът на пациентите до диетични лечения трябва да бъде значително подобрен -качествено хранително образование- хирургично и фармакологично. Има лечения, които значително подобряват теглото и здравето на пациентите със затлъстяване, но те не се финансират ".
Диетологът-диетолог от Центъра за първична грижа Vallcarca-Sant Gervasi в Барселона Алекс Перес припомня, че човек има затлъстяване, когато индексът на телесната му маса (теглото му в килограми, разделено на квадрата на височината му, в метри) е над 30. "Години преди обиколката на талията също беше взета предвид при нейната диагноза (ако тя е по-голяма от 88 сантиметра при жените и 102 при мъжете). Но съставът на тялото (мазнини, мускули, кости, вътрешности ...), както в рутинната клинична практика не са налични точни и надеждни устройства, а често и време ", оплаква се Перес, за когото е грешка, че когато патологията е затлъстяването, политическите или икономическите интереси надвишават здравните и социалните.
По-малко социална стигма, но и отговорност
Положителен ефект от разглеждането на затлъстяването като болест, според неговите поддръжници, би бил намаляването на предразсъдъците и стигмите, които тежат върху затлъстелия човек. "Както всички заболявания, той има причини, усложнения, епидемиология и лечение. Може да се лекува чрез промени в начина на живот, ендоскопски процедури, лекарства или хирургическа намеса. Може да има леко, умерено или тежко въздействие върху здравето и може да варира през целия живот, понякога дори непредсказуемо. Слушането, че загубата на тегло зависи само от силата на волята, е жалко. Нормализирането на болестния статус при затлъстяване би подобрило нещата, стига пациентът да не престане да се смята за управител на здравето си ", казва Силва.