Затлъстяване и риск от тежък остър панкреатит
Даниела Кааманьо, 1 Карлос Окампо, 1 Факундо Алонсо, 1 Уго Зандалазини, 1 Аделина Котурел, 1 Ванина Лейтън, 1 Силвия Гутиерес, 2 Фабио Лейро 3
1 Обща болница по остра медицина д-р Cosme Argerich.
2 Обща болница за остри Хосе М. Пена.
Автономен град Буенос Айрес, Аржентина.
3 Професор Алехандро Посадас Национална болница. Провинция Буенос Айрес, Аржентина.
Acta Gastroenterol Latinoam 2018; 48 (3): 190-196Получено: 18.09.2017 г./Одобрен: 05/08/2018/Публикувано на www.actagastro.org на 17.09.2018
Обобщение
Ключови думи. Панкреатит, коремно затлъстяване, метаболитен синдром.
Затлъстяване и риск от тежък остър панкреатит
Обобщение
Острият панкреатит има разнообразна форма на представяне, от леки и самоограничени до тежки форми с жизнена ангажираност. Влиянието на затлъстяването върху остри заболявания като това не е добре известно. Обективен. Да се изследва връзката между индекса на телесна маса (ИТМ) и разпространението на тежък панкреатит, локални и системни усложнения. Методи. Беше анализирана проспективна база данни от многоцентрово проучване на 23 центъра, което предоставя данни за еволюцията на 854 пациенти, приети с диагноза остър панкреатит от юни 2010 г. до юни 2013 г. Резултати. От 854 пациенти 626 са имали ИТМ. Тридесет и шест процента от пациентите едновременно са имали някаква степен на затлъстяване. Няма значителни разлики между пациентите с по-малко от 30 ИТМ спрямо тези с над 30 ИТМ по отношение на честотата на тежки форми, локални усложнения и смъртност. Имаше значителни разлики в развитието на системни усложнения. Заключения. Затлъстяването не е рисков фактор за развитието на тежки форми на панкреатит, но е свързано с по-висока честота на системни усложнения.
Ключови думи. Панкреатит, коремно затлъстяване, метаболитен синдром.
Острият панкреатит (AP) е субект, който се проявява чрез спектър от клинични прояви, вариращи от леки и самоограничени форми, в повече от 75% от случаите, със смъртност 1-2%, до тежки форми с локални и системни усложнения със смъртност над 20%. 1-7
От друга страна, през последните десетилетия наднорменото тегло достигна епидемични причини. Делът на възрастните с ИТМ по-голям или равен на 25 се е увеличил от 28,8% на 36,9% при мъжете и от 29,8% на 38% при жените между 1980 и 2013 г. 2
Отрицателното влияние на затлъстяването върху хода на хроничните заболявания е добре проучено и дефинирано, но степента на въздействие, което оказва върху остри възпалителни състояния като панкреатит, все още не е добре определена. Няколко автори го предлагат като независим рисков фактор за развитие на тежки форми, локални и системни усложнения и повишена смъртност. По същия начин той е включен в утвърдените прогностични резултати, за да се увеличи степента на сигурност при прогнозирането на усложненията и смъртността. Получените резултати са променливи. 3. 4
Целта на това проучване е да изследва връзката между ИТМ и разпространението на тежкия панкреатит, както и връзката му с наличието на локални и системни усложнения при 626 пациенти, включени в базата данни с остър панкреатит.
материали и методи
Извършен е ретроспективен анализ на база данни, която съдържа данни за пациенти с АП, приети последователно в 23 центъра в Аржентина от юни 2010 г. до юни 2013 г. Базата данни включва информация за етиологията, епидемиологията, диагностиката и лечението на пациенти с БА.
Критериите за включване са пациенти, които са приети в различните центрове с диагноза AP, въз основа на клиничната картина плюс хиперамилаземия и/или използването на някакъв образен метод. Критерии за изключване са пациенти под 15-годишна възраст и с остър епизод в контекста на хроничен панкреатит.
Записани са следните данни: възраст, тегло, височина, диагностични критерии за панкреатит, етиология, тежест, системни усложнения, локални усложнения, изпълнение на процедурите, еволюция, заболеваемост и смъртност. Резултатите от многоцентровото проучване са публикувани в списанието Acta Gastroenterológica Latinoamericana. 5