Затлъстяване и метаболитна хирургия - Хирургически институт на Андалусия IQA

Затлъстяването се класифицира според индекса на телесна маса в:

ИТМ
наднормено тегло	25 - 29.9
Затлъстяване	30 - 34.9
Тежко затлъстяване	35 - 39,9
Болестно затлъстяване	От 40

Затлъстяването и неговите усложнения

Затлъстяването само по себе си е рисков фактор за здравето на населението, който влияе върху развитието и прогресирането на различни заболявания, допринасяйки за намаляване на продължителността на живота при затлъстели индивиди, което влошава качеството им на живот, което ограничава до голяма степен неговата активност и това също причинява проблеми със самочувствието, мобилността, социалните, трудовите и сексуалните отношения.

Рискът от страдание от заболявания, свързани със затлъстяването и неговите усложнения, като цяло се увеличава, колкото по-висока е степента на затлъстяване, толкова по-дълго се поддържа и толкова по-стара е възрастта на засегнатите.

Смъртността при заболелите от затлъстяване е дванадесет пъти по-висока, отколкото при нормалната популация.

Има увеличение на общия холестерол и триглицеридите. Това увеличение е свързано с повишен риск от коронарна болест на сърцето.

Рискът от захарен диабет се увеличава със степента на затлъстяване и с продължителността му. Увеличаването на теглото предхожда появата на диабет и увеличава нуждите от инсулин.

Повишен риск от респираторни и сърдечно-съдови заболявания: дихателна недостатъчност, синдром на сънна апнея, високо кръвно налягане, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, периферна съдова недостатъчност и разширени вени.

Затлъстелите пациенти са изложени на повишен риск от някои тумори. По принцип сред затлъстелите жени честотата на карциномите на жлъчния мехур и жлъчните пътища, гърдите (при жени в постменопауза), яйчниците, шийката на матката и ендометриума се увеличава. Затлъстелите мъже имат по-висок риск от рак на ректума и простатата.

Други често срещани проблеми са остеоартрит, подагра, дискова херния, рефлукс и хиатална херния, мастни чернодробни и камъни в жлъчния мехур.

Какво трябва да направя, ако имам затлъстяване?

Лечението трябва да бъде индивидуализирано, като се вземат предвид какви са причините, които причиняват или поддържат затлъстяването (заседнал начин на живот, алкохолизъм, менопауза, емоционален, социален или работен стрес, наркотици, бременност и др.), Както и предишни опити за отслабване и неговия резултат и установяване на постижими, реалистични и съгласувани цели с пациента чрез цялостна програма за лечение, която включва:

План за хранене.
Физически упражнения.
Модификация на поведението.
Фармакотерапия.

Най-голямата загуба на тегло ще се случи през първите 2 седмици на диета. Препоръчително нещо е загуба от 0,5-1 кг. Седмично.

Кога трябва да се оперирам?

Кандидатите за лечение с операция са тези пациенти, които имат ИТМ по-голям от 40 или по-голям от 35, ако имат сериозна асоциирана патология. Важно е пациентите да са били подложени на адекватно диетично лечение, свързано с промени в начина на живот (физически упражнения), насочени и контролирани от ендокринологията, и да не са получили задоволителна загуба на тегло и/или да се поддържат в здравословни граници.

Конвенционалните или консервативни лечения (диета, упражнения, модификация на поведението, лекарства срещу затлъстяване и др.) Са ефективни в краткосрочен план, но 98% се провалят в дългосрочен план:

Повечето не следват медицинско лечение или строг режим за цял живот.
Пациентите, които го следват, не отслабват много, само 10%.
Сред тези, които губят тегло, мнозинството го възвръща и обикновено надвишава първоначалното тегло.

Защо се оперирам със затлъстяване?

Затлъстяването е хронична патология, така че е невъзможно да се претендира за окончателно лечение. Затлъстяването не може да бъде излекувано, то се контролира. Освен това е показано, че получаването на загуби на тегло от 5-10% подобрява биохимичните параметри на пациента и намалява сърдечно-съдовия и метаболитен риск.

Разглеждането на затлъстяването като хронично заболяване, а не като естетичен проблем е от съществено значение за създаването на ефективно лечение, което трябва да се удължава с течение на времето, като се избягват „чудодейни диети“, които обещават бързо отслабване без усилия за сметка на течностите и мускулната маса, бързо възстановяване загубено тегло ("йойо ефект").