Защо ставите скърцат
Напукване и щракане в коленете, глезените, шията, китките и бедрата се наблюдават при висок процент от населението и незнанието за причината им може да доведе до безпокойство, тъй като те са предвестник на артрит, остеоартрит, дегенерация или нараняване.
Първото нещо, което трябва да се разбере е, че шумовете могат да бъдат резултат от различни ситуации, някои придружени от болка, а други не.
„Безвредно“ щракане: кавитация
Смята се, че те се случват, когато a промяна в налягането и обема в синовиалната торба на ставата поради внезапна смяна на позицията на същата, на границата на пътя на нейното физиологично движение и без превишаване на анатомичната граница.
Някои примери са звуците, произведени при напукване на кокалчетата или при доброволно завъртане на врата. Също така е характерно за манипулативни практики като физиотерапия или остеопатия.
Тъй като напрежението на ставите се увеличава, газовете, разтворени в синовиалната течност (естествената смазка на ставите), създават малки мехурчета, които се пръскат и издават щракащ звук. Това може да се повтори за кратко време (около 20 минути при нормални условия, за да се втечни синовиалната течност отново).
Както може да се почувства човекът, който обикновено го изпълнява, кавитацията предизвиква поредица от моментни релаксиращи рефлекторни реакции в структурите и мускулите в близост до ставата или в нея (добър пример за това са манипулациите на ставната в гръбначния стълб). Тогава може да се мисли, че това е минимално инвазивно, облекчаващо явление и че може да се повтори, когато е необходимо.
Въпреки че няма много доказателства относно това дали е добре да се провокират тези кликвания непрекъснато, един от най-подходящите е този, извършен от Unsworth et al. (1971), прегледано от Poméro и Bonneau (2002), в което те стигнаха до заключението, че Това често повтарящо се явление причинява микро наранявания на ставния хрущял.
Всъщност те поддържат съвместна релаксация чрез нискоскоростно сцепление (без да предизвикват толкова силен шум от щракане). Това води до декопатиране на ставните повърхности, при което ако е имало експлозия на вътреставния въздух, тя ще бъде с по-малка интензивност от тази, извършена при високи скорости.
Пращене поради капсуло-лигаментно и/или хрущялно участие
Капсуло-лигаментните наранявания на ставите и/или ретракции (да не се бърка с ретракция на лопатката) могат да предизвикат звуков шум и да останат известен дискомфорт за известно време, с възможно възпаление около ставата.
Ако причината се дължи на износен хрущял, крепитът е резултат от междукостно триене, какъвто е случаят с остеоартрит (артроза) и шумът е по-често в коляното и шията и освен това може да прогресира. Целостта на ставите зависи до голяма степен от разпределението на силите, които поддържа, поради което правилното подравняване е от съществено значение за правилното му функциониране. Аномалиите при това подреждане (поради травма, нараняване или дефицит на сила на мускулите, които участват в тяхната опора) предразполагат към появата на този вид заболяване.