Възпаление; n артикулирана профилактика; n и лечение чрез обогатяване на диетата I

възпаление

Включване на различни хранителни вещества в диетата, или като добавки, може да има полза при профилактиката и лечението на възпаление на ставите, както се вижда от няколко клинични проучвания.

Следващата таблица показва основните механизми на действие на тези хранителни вещества в тяхната противовъзпалителна функция.

Таблица 1. Основни механизми на действие на протеазните ензими, растителните екстракти и омега-3 мастните киселини.

- Системни ензими

Системните ензими са протеазни ензими или известни също като протеолитични ензими или пептидази, чието ензимно действие е хидролизата на пептидите. Тези ензими могат да бъдат от растителен или животински произход. Тези от растителен произход са предимно цистеинови протеази, сред които са бромелаин и папаин. Бромелаинът се получава от стъблото на растението ананас (Ananas comosus) се различава от протеазите, открити в плодовете. Друг широко използван ензимен екстракт от растителен произход е папаин, получени от течността на зелените плодове на тропическото дърво на папая (Карика папая).

Протеазите от животински произход са предимно серинови протеази като трипсин и химотрипсин. Трипсинът е панкреатичен ензим от свински произход, докато химотрипсинът е от говежди произход.

Фигура 1.

Системни ензими (бромелаин, папаин, трипсин, химотрипсин) упражняват противовъзпалителното си действие чрез образуване на комплекс с плазмения гликопротеин алфа 2-макроглобулин, който благоприятства елиминирането на излишните цитокини и възстановяването на баланса им.

Потенциалната полезност на системната ензимна терапия е тествана в клинични проучвания в ревматологията, травматологията, гинекологията, урологията, кръвообращението, коагулацията и спортната медицина. В мета-анализ на 6 клинични проучвания при пациенти с остеоартрит на коляното е установено, че TES може да облекчи болката и да подобри функцията на ставите по подобен начин на често използваните аналгетици. Въпреки това, TES се свързва с по-добра поносимост и по-малко прекъсвания в режима на лечение (Ueberall, Mueller-Schwefe, Wigand и Essner, 2016).

- Растителни екстракти с противовъзпалително действие.

а) Куркумин

Куркуминът е полифенолно съединение, присъстващо в индийския вид куркума, което се получава от коренището на растението Curcuma longa. От трите основни куркуминоиди, присъстващи в куркумата, куркуминът е най-разпространен (77%) и този с най-висока биологична активност. По-конкретно, куркуминът има антиоксидантни, противовъзпалителни и противотуморни свойства. Една от основните молекулни цели на куркумина е ядреният транскрипционен фактор kB (NF-kB, за неговото съкращение в ядрен фактор kB), намалявайки неговата активност, като го поддържа свързан с неговия инхибитор (IkB) и предотвратява навлизането му в клетъчното ядро. Като последица от инактивирането на NF-kB, куркуминът намалява експресията на генетичните продукти по този път, като ензима циклооксигеназа-2 (COX-2) .Той също така потиска експресията на други ензими като липоксигеназа (LOX) или индуцируема азотна оксидна синтаза (iNOS, за нейното съкращение на английски) и различни цитокини (TNFα, IL-1, IL-6) (Rohanizadeh, Deng, & Verron, 2016).