Вътречерепен неврохирургичен портал Ветеринария

Хуан Дж. Мингес [1,2], Валентина Лоренцо [2]
1. Ветеринарна болница Гуадиамар. Sanlúcar la Mayor, Севиля
2. Ветеринарна неврология. Хетафе, Мадрид
Изображения, предоставени от авторите

неврохирургичен

Общи положения

Ростротенториална краниектомия

Използва се за приближаване на лезии, разположени в дорзолатералната област на темпоралните, теменните или тилните дялове. След странично отразяване на темпоралните мускули се прави повече или по-широк костен прозорец, в зависимост от нуждите, в теменната кост, с възможност за разпростиране върху каудалния аспект на челната кост, но се избягва инвазията на фронталния синус (Фигури 2 и 4).

Фигура 2. Представяне на подходите за ростротенториална краниектомия (зелен фон) и каудотенториална (лилав фон).
Фигура 4. Изображения на ростротенториални краниектомии. В този отляво може да се види изпъкналостта на над и ектозилвиевата извивка (стрелка) непосредствено преди отстраняването на интрааксиалния тумор (хистопатологичен резултат: олигодендроглиом), който го е произвел. На изображението вдясно се вижда голям темпорален субдурален хематом, който изисква хирургично отстраняване.

Границите на безопасност са: рострално фронтален синус, каудално напречен синус, леко рострален към теменно-тилния шев, дорзално сагитален синус, разположен в средната линия и вентрално анатомично ограничение е зигоматичната дъга, която е анатомичната бариера, която не позволява дистално удължаване . Понякога краниектомията може да бъде малка за вземане на биопсия, ръководена от ултразвук или компютърна томография (КТ), или за прилагане на вентрикулоперитонеален дренаж в случаи на хидроцефалия (Фигура 3).