Влияние на теглото на лекаря върху нагласите на пациента - Статии - IntraMed
Въведение
Стигмата към хората със затлъстяване е широко разпространена в САЩ. Дебелите хора са уязвими към негативни стереотипи, например, че са мързеливи, мързеливи, недисциплинирани и неинтелигентни. Тези стереотипи пораждат предразсъдъци и дискриминация.
Тревожно е, че тези негативни стереотипи присъстват и на арената на здравеопазването. Многобройни проучвания документират предубедени нагласи на лекари, медицински сестри и други здравни специалисти към пациентите със затлъстяване. Въпреки че има много изследвания по тази тема, малко изследвания са разгледали дали лекарите могат да бъдат уязвими към пристрастия към теглото от страна на пациентите. Тъй като две трети от американците са с наднормено тегло или затлъстяване, много здравни специалисти също се борят със собственото си наднормено тегло или затлъстяване и могат да бъдат възприемани от пациентите си по различен начин от по-слабите лекари.
Преодоляването на тази забележима пропаст в научните изследвания е важно по няколко причини. Взаимоотношенията лекар-пациент са от съществено значение за намаляване на риска, профилактика на заболяванията и в крайна сметка за развитието на болестта на пациента. Когато става въпрос за поведение, което засяга здравето, като пушене, упражнения, диета и консумация на алкохол, взаимодействието лекар-пациент е от ключово значение за идентифициране на рисковите фактори и за съветване на пациентите относно подходящи терапевтични действия.
Степента на ефективност и успех на тези взаимодействия обаче може да бъде свързана с действителното или възприеманото здравословно поведение на лекарите.Например, данните сочат, че лекарите с по-нисък сърдечен ритъм в покой са по-склонни да препоръчват упражнения на своите пациенти, точно както лекарите, които го правят не пушат са по-склонни да съветват пациентите си да откажат цигарите.
Неотдавнашно проучване установи, че лекарите с индекс на телесна маса (ИТМ) в рамките на „нормалното“ са по-уверени в способността си да съветват своите пациенти със затлъстяване относно диета и упражнения, отколкото лекари с по-висок ИТМ. Те също така вярват, че пациентите със затлъстяване по-малко биха се доверили на препоръките за отслабване на лекарите с наднормено тегло или със затлъстяване.
Поведението на лекарите - здравословно или не - също е свързано с възприятията на пациентите за тяхната по-ниска достоверност. Едно проучване установи, че пациентите са по-малко склонни да слушат своите лекари, ако ги възприемат като нездравословни. Освен това експериментални проучвания установиха, че лекарите, които разкриват своето здраве, хранителни и физически навици, се възприемат като по-надеждни и здрави и мотивират пациентите повече от лекарите, които не ги разкриват.
Въпреки това, има малко изследвания за това колко теглото на лекаря може да повлияе на възприятията и реакциите на пациента. Едно проучване установи, че лекарите, които не са със затлъстяване, се възприемат като по-подходящи да съветват относно здравето, отколкото лекарите със затлъстяване. Друго проучване показва, че пациентите слушат повече здравни съвети от лекар със затлъстяване, отколкото от лекар със затлъстяване. Все още има много въпроси.
Целите на това проучване бяха да се оцени възприятието на обществото за лекари с нормално тегло, наднормено тегло или затлъстяване, за да се разбере по-добре как тези възприятия влияят върху взаимоотношенията лекар-пациент (избор на лекар, доверие в него и спазване на неговите препоръки). Предполагаше се, че участниците биха дали по-отрицателна оценка на лекарите с наднормено тегло или затлъстяване спрямо лекарите с нормално тегло.
Материали и методи
Създадено е експериментално онлайн проучване за оценка на възприятията и мненията на участниците за лекари с нормално тегло, наднормено тегло или затлъстяване. Участниците бяха наети от интернет база данни.
Извадката се състоеше от 358 възрастни, които първоначално попълниха исканата демографска информация и отговориха на общи въпроси относно мненията си относно здравословното поведение на лекарите (дали трябва да пушат, да пият алкохол, да спортуват редовно, да се хранят балансирано, периодично да се консултират с лекаря и провеждайте тестове веднъж годишно) и относно избора на лекар (значението на избора на лекар, теглото и външния вид на това).
След това бяха разпределени на случаен принцип в една от трите групи: (група 1, лекар с нормално тегло: n = 123, 34%; група 2, лекар с наднормено тегло: n = 117, 33%; група 3, лекар със затлъстяване: n = 118, 33 %). Всички попълниха въпросник, в който питаха мнението си за лекарите с нормално тегло, с наднормено тегло или със затлъстяване, в зависимост от назначената група.