Влияние на имунообогатена формула върху клинични и биохимични параметри в

върху

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Анали на вътрешната медицина

печатна версия В ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Мадрид) В том 25, № 6, Юни 2008 г.

Влияние на имунообогатена формула върху клинични и биохимични параметри в амбулаторна популация от пациенти, оперирани от рак на главата и шията

Влияние на усъвършенствана формула за мастни киселини W3 върху клинични и биохимични параметри на амбулаторни пациенти с рак на главата и шията

D. A. de Luis, O. Izaola, R. Aller 1, M. González-Sagrado, L. Cuellar, M. C. Terroba, T. MartÃn

Институт по ендокринология и хранене. Медицински факултет и изследователско звено. Болница Рио Хортега. 1 Клинична болница. Университет във Валядолид. Валядолид

Ключови думи: Омега 3 мастни киселини. Рак на главата и шията.

Ключови думи: Омега 3 мастни киселини. Рак на главата и шията.

Пациентите с тумори на главата и шията имат висока честота на недохранване (1) и също така е известно, че те могат да представят промени в своята имунна защитна система (2). Въпреки че тези промени са многофакторни, те могат да бъдат модулирани от специфични хранителни вещества, като полиненаситени мастни киселини w3 и аргинин (3). Ейкозапентаеновата киселина (EPA) е показала своя антикахектичен или антитуморен ефект при модели на миши аденокарцином (4). Прилагането на полиненаситени мастни киселини или пречистени EPA капсули е свързано със стабилизиране на загубата на тегло при пациенти с рак на панкреаса (5). Доказано е, че други имунонутриенти (аргинин) могат да бъдат полезни, увеличаване на теглото и намаляване на усложненията в ранното ентерално хранене на пациенти, подложени на операция за рак на главата и шията (6).

Целта на нашето проучване беше да се изследва влиянието на имуноподобрена ентерална формула върху хранителния статус и следоперативни усложнения на група амбулаторни пациенти, оперирани за рак на главата и шията.

Проведено е проспективно проучване при 30 амбулаторни пациенти, оперирани за рак на главата и шията, от май 2002 г. до октомври 2004 г. Критериите за изключване са тежко увреждане на чернодробната функция (концентрация на билирубин> 3,5 mg/dl) тежко увреждане на бъбречната функция (серумен креатинин> 2,5 mg/dl), интеркурентна инфекция, автоимунно заболяване и лечение със стероиди. Извършена е хранителна оценка по време на изписването от болницата и на 3 месеца амбулаторно проследяване. Хранителната оценка включваше измерване на височина, тегло, индекс на телесна маса (BMI, kg/m 2), обиколка на мускулите на ръката и трипипитална гънка, с изпълнение на биоимпеданс.

По време на изписването от болницата на пациентите, подложени на операция за рак на главата и шията, бяха предписани две сашета с препарат, обогатен с киселини омега 3. Таблица I показва състава на формулата за перорални сашета Impact®. Проведено е 3-дневно диетично проучване (два работни дни и един празник), по време на изписването и на 3 месеца, за да се следи приемът на пациента, както и приемът на добавката. Приемът на калории и макроелементи се изчислява, като се използват национални таблици с храни.

Проследяване

Теглото се измерва със скала, с точност 0,1 kg, индексът на телесна маса се изчислява по формулата (kg/m 2). За определяне на телесния състав е използван анализ на биоимпеданса (7). Електрически ток от 0,8 mA и 50 kHz се предава от тип генератор (Biodynamics Model 310e, Сиатъл, Вашингтон, САЩ) и се прилага през кожата с помощта на адхезивни електроди. Устойчивостта и реактивността са използвани за изчисляване на общата телесна вода, както и на мазнините и обезмаслената маса. Регионалните промени в антропометрията на пациентите се определят от трицепсната гънка и обиколката на мускулите на ръката.

Амбулаторните следоперативни усложнения са регистрирани като; несъществуващи, общи инфекции (инфекция на дихателните пътища и/или инфекции на пикочните пътища), локални усложнения като фистула и/или инфекция на хирургична рана. Регистрирани са и епизоди на диария.

Определения

Извършена е кръвна екстракция на гладно за определяне на албумин (3,5-4,5 g/dl), преалбумин (18-28 mg/dl), трансферин (250-350 mg/dl) и лимфоцити (1, 2-3.5.10 3/uL) с автоанализатора (Hitachi, ATM, Manheim, Ger). С-реактивният протеин (CRP) се определя чрез имунотурбиметрия (Roche Diagnostcis GmbH, Mannheim, Германия), с аналитична чувствителност от 0,5 mg/dl. Определянията бяха направени същия ден в два екземпляра, за да се избегне вариабилност между изследователите.

Статистически анализ

Резултатите са изразени като средно ± стандартно отклонение. Разпределението на променливите беше анализирано с помощта на теста на Колмогоров-Смирнов. Количествените променливи с нормално разпределение се анализират чрез t-тест на Student, когато е необходимо, се използва дисперсионен анализ (ANOVA). Непараметричните променливи бяха анализирани с помощта на тестовете на Friedman и Wilcoxon. Тестът на Пиърсън беше използван за оценка на корелацията между съотношенията на приема w3/w6 и други параметри. Стойността на р по-малка от 0,05 се счита за статистически значима.