Витамини, фолиева киселина, протеини и венозна язва - Елена Конде Монтеро
Тази публикация има за цел да даде насоки по тези въпроси, чиито отговори в момента не са съгласни. Нека да видим какво казват публикуваните изследвания за това!
Идеята да напиша статия по тази тема ми хрумна, когато прочетох статията, публикувана миналия месец „Хранителен статус при пациенти с рани: анализ на напречното сечение на 50 пациенти с хронични язви на крака или остри рани“. Сред авторите на изследването, освен дерматолози и интернисти, откриваме и психолог, фигура, както ще видим, от съществено значение за справяне с хранителните проблеми на хората с наранявания на краката.
Когато говорим за хранене и наранявания, първото нещо, за което винаги мислим и всъщност става дума за това, което е изучавано най-много, е във връзката хранителен дефицит - лошо развитие на язви под налягане. Въпреки това, тази идея за реализиране хранителният подход трябва да бъде интегриран в терапевтичната стратегия на всяка рана, особено при по-възрастни пациенти. Всъщност възрастта, със свързаните с нея намален вкус и апетит, както и проблеми с дъвченето, е основен рисков фактор за недохранване. The Недохранването се причинява не само от ниския прием на калории, но и от липсата на микроелементи . Това е затлъстяване, толкова често срещано при нашите пациенти с наранявания на крака, то може да бъде придружено от a хранителен дефицит чрез диета, бедна на витамини и незаменими аминокиселини. Пациенти, които живеят сами, страдат от депресия или имат слаба подвижност да купуват и приготвят храна също са изложени на риск от недохранване.
любопитно, има припокриване на рискови фактори за недохранване и венозна язва: възраст, затлъстяване, социална изолация, депресия, лоша мобилност. И тяхното поведение е в омагьосан кръг, така че психосоциалният подход е от съществено значение за цялостното лечение на тези пациенти. 1
Е, обратно към нашия пациент с венозна язва, Какви промени трябва да търся във вашия кръвен тест, за да ги лекувам и да подобря заздравяването на вашата рана?
Предвиждам това в момента, няма единодушие относно това какви хранителни параметри да се искат или дали в случай на промяна в нивата им хранителните добавки оказват влияние върху зарастването на рани ... Но нека видим какво е проучено в това отношение ... Преди всичко бих искал да подчертая това не е открита връзка между недохранването и размера или продължителността на раната на крака. 1.2
Витамини
Неговият дефицит е често срещан при пациенти с наранявания на крака. Този витамин е от съществено значение във възпалителната фаза, тъй като участва в апоптозата на неутрофилите и в пролиферативната фаза, тъй като участва в синтеза на колаген. Необходими са клинични изпитвания, за да се открие полезността на добавката му при зарастване на рани на краката. 1.2
- ВИТАМИН D
Неговият дефицит е често срещан сред населението. Всъщност в проучванията с контролна група, като тази, посочена в началото на публикацията, този дефицит се открива и в двете групи, въпреки че е по-чест в групата с наранявания на крака. Това може да се дължи на по-ниската подвижност на тези пациенти, с по-малко излагане на слънчева светлина. The противовъзпалителен ефект на витамина може да представлява интерес за модифициране на противовъзпалителната среда на хроничните язви. Клинично изпитване, сравняващо добавки с 50 000 IU седмично на витамин D в продължение на 2 месеца с плацебо при пациенти с венозни рани и дефицит на това, въпреки откриването на тенденция към по-голямо заздравяване в лекуваната група, разликите не са значителни, броят на включените пациенти е малка и вариабилността на размерите на лезиите е много висока ... 3