Високият KtV, за разлика от Kt, е свързан с по-висока смъртност, значението на ниската Vt -

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

високият

Изтеглете PDF Изтеглете

Нефрология

Добавете към Мендели

Обобщение

Въведение

Kt/V е използван като синоним на дозата на хемодиализа. Преживяемостта на пациента се подобрява с Kt/V> 1; впоследствие тази цел беше повишена до 1.2 и 1.3. Проучването HEMO не показва значителна връзка между Kt/V и смъртността. Съотношението Kt/V и смъртността често е крива "J". Дали V е създателят на тази връзка? Целта на това проучване е да се намери връзката на смъртността с Kt/V, Kt и с телесното съдържание на вода (V) и чистата маса (биоимпеданс).

Методи

Изследвана е кохорта от 127 преобладаващи пациенти на хемодиализа, проследявани средно 36 месеца. Kt се определя чрез йонна диализа и V, а хранителните параметри чрез биоимпеданс. Изчислени са Kt/V и Kt, коригирани за телесната повърхност (Ktsc) и целевата Ktsc. Средната стойност на данните от 18 998 сесии е използвана като параметри на хемодиализа, със средно 155 сесии на пациент.

Резултати

Средната възраст е 70,4 (15,3) години и 61% са мъже; 76 са били диализирани от артериовенозна фистула, а 65 са били в OL-HDF. Тегло: 70,6 (16,8) кг; повърхност на тялото: 1,8 (0,25) m 2; обща телесна вода: 32,2 (7,4) l; Индекс на чиста маса (LTI): 11,1 (2,7) kg/m 2. Средният Kt/V е 1,84 (0,44); Kt: 56,1 (7) l и Ktsc, 52,8 (10,4) l. Средната цел Ktsc е 49,7 (4,5) l. Средната Ktsc - целева Ktsc: +6.4 (7.0) l. Пациентите с по-висок Kt/V имат по-лоша преживяемост от останалите. С Kt няма такава връзка. По-високите Kt/V се дължат на по-ниско V, с по-лоши хранителни параметри. Серумният албумин и LTI са параметрите, които са независимо свързани с риска от смърт и са по-ниски при пациенти с по-високи Kt/V и по-ниски V.