Видове хирургия, използвана при лигатура на тръбите
Актуализирано: 1 октомври 2019 г.
The операция за лигиране на тръби тя е по-проста от другите хирургични процедури. По същество се състои в прекъсване на тръбата на фалопиевата тръба, така че яйцеклетките от яйчника да не могат да достигнат вътрешността на матката, а от друга страна, сперматозоидите да не достигнат вътрешността на матката до яйчника. За да се постигне това, има различни техники, които са изброени по-долу, но всички те изпълняват едни и същи основни стъпки:
- Нарежете фалопиевите тръби в най-тесния им сегмент.
- Отстранете или не най-външния сегмент на фалопиевите тръби, без да увреждате яйчниците.
- Запушете свободните краища на фалопиевата тръба, за да избегнете последващо възстановяване поради белези по тръбата и излизане на сперматозоиди от матката.
Най-често срещаните техники, използвани за извършване на лигатура на тръбите, са следните:
Пуерперална тубарна стерилизация
Двустранно тубиране на лигавицата може да се извърши след зашиване на матката след цезарово сечение или дори 72 часа след вагинално раждане. Това е доста проста операция, тъй като очното дъно на матката е на нивото на пъпа и това прави фалопиевите тръби много достъпни чрез перибилибилен разрез (около пъпа). Трябва да се помни обаче, че решението за извършване на стерилизация непосредствено след раждането трябва да бъде взето съзнателно от жената и за предпочитане преди раждането, тъй като пуерпериумът е емоционален период, който може да се усложни.
Минилапаротомия
Това е лапаротомия с разрез по-малък от 5 сантиметра. Операцията може да се извърши чрез разрез над пубиса или под пъпа, ако се извършва 48 часа след раждането. Операцията е проста, започва с разрез, описан по-горе през кожата и до фасцията, която покрива коремните мускули, в този момент е важно да се режат малки кръвоизливи, които възникват при увреждане на мускулите. При достигане на перитонеума се преминава и достига матката, която може да бъде мобилизирана и издигната, така че фалопиевите тръби, висящи от всеки край на очното дъно, да се визуализират по-добре. Единствената сериозна грешка, която може да бъде направена при този тип хирургическа намеса, е погрешното полагане на фалопиевите тръби за кръглите връзки, които прикрепват краищата на матката към скелета на таза.