V; тънки черва lvulus; Доклад и преглед на случая; n от библиографията; към хирургия и хирурзи

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Списание Хирургия и хирурзи Това е научен орган за разпространение на Мексиканската академия по хирургия, институция, основана през 1933 г., консултативен орган към федералното правителство по здравеопазване и социална политика и съветник към Общия здравен съвет на Мексико. В него членуват 421 видни професионалисти от 64 медицински и хирургични специалности и професионалисти от области, свързани със здравето, което допринесе за придаване на тяло, структура, доктрина, мисия, визия и престиж на мексиканската хирургия и медицина в контекста на международния.
Хирургия и хирурзи Той е показател за академично, научно, медицинско, хирургично и технологично развитие в областта на здравеопазването в Мексико и в международен план. Оригинални научни статии, клинични случаи, прегледни статии от общ интерес и писма до редактора се публикуват на всеки два месеца на английски и испански език. Статиите се избират и публикуват след стриктен анализ, в съответствие с международно приетите стандарти.

Индексирано в:

Medicus/Medline, Scopus, Разширен индекс за научно цитиране

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Заден план

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Заден план
Клиничен случай
Дискусия
Заключения
Конфликт на интереси
Библиография

Тонкочервеният волвулус е рядка причина за чревна непроходимост при възрастен пациент. Тази патология е по-честа при деца поради нейната етиология и управлението обикновено е различно при възрастния пациент.

30-годишен мъж с анамнеза за саркоидоза, който е посещавал спешното отделение с остър корем и клинични признаци на чревна непроходимост. Диагнозата на тънкочревен волвулус е поставена чрез контрастна спирална томография и е извършена проучвателна лапаротомия, върната е без чревна резекция. По време на следоперативния период е страдала от късен следоперативен илеус, рецидивиращ волвулус, за който е претърпяла нова деволвулация без резекция; Медицинското лечение на саркоидоза е започнато поради подозрение за активност на последната. Еволюцията на пациента е задоволителна, така че той е изписан.

За да се избегнат резекции на широки черва в случаите на тънкочревен волвулус, трябва да се установи ранна диагноза и да се намали волвулуса, за да се възстанови притока на кръв. Описани са множество хирургични процедури с висока степен на усложнения, така че ние считаме, че консервативното хирургично лечение без чревна резекция в момента води до по-ниска заболеваемост и смъртност.

Тонкочервеният волвулус е рядка причина за чревна непроходимост при възрастни пациенти. Това заболяване е по-често при деца и неговата етиология и управление е различно от това при възрастни.

30-годишен мъж със саркоидоза има остър корем и клинични данни за чревна непроходимост. Тънките черва се диагностицират чрез контрастна коремна томография и се прави проучвателна лапаротомия с деволвулация и липса на чревна резекция. В дните след операцията той развива повтарящ се волвулус на тънките черва, който отново се управлява с операция, но без чревна резекция. Започнало е медицинско лечение на саркоидоза и тъй като клиничният му прогрес е задоволителен, той е изписан вкъщи.

Поставянето на ранна и правилна диагноза на волвулуса на тънките черва предотвратява резекции на дебелото черво. Описани са много хирургични процедури с висока степен на усложнения. Поради това се препоръчва консервативно хирургично лечение (без чревна резекция) като най-доброто лечение с най-ниска заболеваемост и смъртност.

Тонкочревния волвулус при възрастни е рядък, той представлява само 0,5-2,5% от случаите на чревна оклузия при възрастни и клиничното му представяне е остър корем. Състои се от необичайно усукване на тънките черва около оста на собствената мезентерия, което води до механична обструкция на червата. Мезентериалната торзия също води до запушване на мезентериалните съдове с чревна исхемия и накрая до некроза. Смъртността варира между 9% и 35%, в зависимост от консултираната серия, и въпреки че Roggo и Ottinger 1 отчитат 0% смъртност, докато червата е жизнеспособна, смъртността може да се увеличи от 20% до 100%, когато има чревна некроза 3.4 .

В зависимост от нейната етиология можем да разделим тънкочревния волвулус на първичен и вторичен 5. Първичен волвулус се появява в коремните кухини, в които няма предразполагащ анатомичен дефект. Това се случва най-често в Африка, Индия и страните от Близкия изток, с годишен процент от 24 до 60 случая на 100 000 население. Тази висока честота изглежда е свързана с хранителните навици, където приемът на големи количества храни с високо съдържание на фибри е често срещан след периоди на продължително гладуване 6,7 .