Хондрокалциноза Астурийско общество по ревматология
Болест от отлагане на калциев пирофосфат
Болестта на кристално отлагане на калциев пирофосфат (PFC) се характеризира с образуването на този клас кристали в ставите на нивото на ставния хрущял (което е тъканта, която покрива костната повърхност) и в други структури в близост до ставите (периартикуларни тъкани), като в повечето случаи се получават калцификати, които могат да се видят на обикновена рентгенова снимка (хондрокалциноза). В нормални ситуации хрущялът, въпреки че е в контакт с костта, съдържа много малко калций и не калцира.
Това е често срещано заболяване от 50-годишна възраст, особено при жените, и е една от първите причини за остро (а понякога и хронично) участие на ставите в напреднала възраст.
Образуването на PFC кристали е ендогенно (т.е. естествено в нашето тяло). Следователно, той не идва от храната, тъй като не се абсорбира в червата. Тези кристали имат способността да произвеждат възпаление или да увреждат ставния хрущял, въпреки че не е добре известно защо при някои пациенти това се случва в по-голяма степен. В повечето случаи няма конкретна причина, тя се среща при възрастни хора и може да бъде свързана с артроза.
Понякога заболяването отлагане на PFC се свързва с метаболитни или ендокринни заболявания, при които артритът може да бъде първоначална проява, като първичен хиперпаратиреоидизъм, хемохроматоза, първична хипофосфатазия и хипомагнезиемия, синдром на Бартър и синдром на Gitelman. В други случаи това е генетичен проблем, който може да засегне няколко или всички членове на едно и също семейство, въпреки че тези случаи са много по-редки.
ХОНДРОКАЛЦИНОЗА В КОЛЕНАТА. МЕНИСКАЛНА КАЛИФИКАЦИЯ Дра Сабела Фернандес Агуадо
SARE Image Bank
КЛИНИКА
Отлагането на PFC кристали благоприятства влошаването на ставния хрущял (остеоартрит) само при някои хора. Всъщност наличието на хондрокалциноза при обикновена рентгенография (обикновено колене, таз или китки) е често срещано откритие при възрастни хора и повечето никога няма да проявят симптоми, свързани с нея, или да изискват лечение.
Когато заболяването отлагане на PFC произвежда симптоми, най-честата форма е остро възпаление на ставите (артрит), често внезапно появяващо се и засягащо предимно коленете или китките, но също така и глезените, лактите, ръцете, краката ... или всяка друга става. Симптомите могат да продължат няколко седмици, но са склонни да изчезват спонтанно, без лечение и пациентът може да остане асимптоматичен за дълги периоди. Броят на атаките е променлив при някои хора и други (те могат да имат едно огнище и да не присъстват повече) и не са свързани с размера на калцификатите на рентгена.
Метакарпофалангеален артрит, дължащ се на пирофосфатни кристали
SER фон на изображението
По-рядко може да доведе до хроничен (персистиращ) артрит или остеоартрит. Болката при остеоартрит обикновено е по-дълга и по-упорита.