Усложнения s; интраабдоминална оптика след апендектомия; до лапароск; пика; описание n от a
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Испанската хирургия е официалният орган на Испанската асоциация на хирурзите (AEC) и на Испанското дружество по гръдна хирургия (SECT), и двете научни дружества обхващат по-голямата част от общите и гръдните хирурзи, както и други подспециалисти на испанската хирургия. Списанието е най-добрият показател за техническото и концептуално развитие на испанската хирургия, по такъв начин, че на неговите страници, подобно на еволюцията, която е претърпяла хирургията в света, все по-голямо внимание се отделя на биологичните и клиничните аспекти на хирургичната патология, надхвърляйки по този начин оперативния акт, който в миналото е бил основният фокус на вниманието в тази област на медицината. Съдържанието на списанието е структурирано в разделите „Оригинали“, „Рецензии“, „Клинични бележки“ и „Писма до редактора“, а статиите са подбрани и публикувани след строг анализ, следвайки международно приети стандарти.
Индексирано в:
SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Материал и метод
В нашия център, регионална болница с площ от около 60 000 жители, LA е въведена през 1992 г. Индикацията или LA техниката не са протоколирани. Подходът зависи от решението на хирурга. В нашата болница се спазва протокол за антибиотична профилактика, одобрен от Комисията по инфекции, а цефокситин се използва в единична предоперативна доза в случаите на апендицит.
Проведено е ретроспективно проучване на апендектомии, извършено през периода 1995-2005 г. Прегледахме 651 случая, както LA, така и AA, записвайки клинични, хирургични, патологични и радиодиагностични данни и следоперативни усложнения.
Изпълняваме доста еднаква LA техника сред всички хирурзи в нашия отдел, въпреки че, както вече коментирахме, не се спазва предварително установен протокол. Пневмоперитонеумът се установява чрез отворен достъп и троакар на Хасон; два 5 mm троакара са въведени за измерване. Дисекцията на Mesoappendix се извършва чрез монополярна коагулация (с Endodissect ® Tyco Autosuture или Storz ® или Wolf ® марка [кука]) с помощта на електрически скалпел (Valley Lab модел Force FX) и апендикулярната основа се лигира с Endoloop ® просто или двойно, при преценката на хирурга. В малък брой случаи (36 в цялата серия) пънчето на апендикула е прерязано и зашито с Endo-GIA ® или инвагинирано с интракорпорална z-точка (30 случая). Екстракцията се извършва чрез минилапаротомия на троакара на Hasson след поставяне на апендикса в стерилна пластмасова торбичка. Извършва се солен промив, ограничен до дясната илиачна ямка, с изключение на случаите на перитонит, при които промивката е на цялата коремна кухина. Отвореният достъп се извършва чрез разрез на Макбърни и апендикулярният пън се лигира и инвагинира с торбичка за тютюн или z-точка, съгласно класическата техника.
В прегледа разгледахме инфекцията на раната въз основа на клинични критерии, съгласно нейното описание в клиничната история, тъй като не във всички случаи е имало микробиологично потвърждение. За диагностицирането на интраабдоминална инфекция смятаме, че винаги трябва да бъдат изпълнени два критерия: клинични критерии (признаци на инфекция като треска и левкоцитоза) и изображения с ултразвук или компютърна томография (CT) (рентгенологични критерии), съвместими с интраабдоминален абсцес (добре дефинирано събиране на течности) или по-неточно (свободна течност, оток на чревната стена, оточна мазнина). Не считаме микробиологичното потвърждение за задължително.