Ултразвукова терапия Отмяна на кръвни съсиреци Национален институт по биомедицински образи и
Сравнение:
Това изображение показва възстановяване на кръвния поток след 5-минутно лечение с хистотрипсия.
През 2003 г. кореспондентът на NBC Дейвид Блум се качи на самолет и отлетя за Ирак, за да докладва за войната. След като прекара няколко дни в затвореното пространство на резервоар, Блум започна да изпитва болка зад коленете си. Иначе здрав на 39, Блум отхвърли този дискомфорт. Въпреки това, в рамките на дни, съпругата му получи обаждане, че Блум е починал - не от експлозивно устройство или изстрел с оръдие, а от дълбока венозна тромбоза (DVT), състояние, при което се образуват кръвни съсиреци в долната част на краката й и пътуват към белите й дробове.
Въпреки че DVT е по-вероятно да се появи при хора на възраст над 60 години, това може да порази всеки. За някои дългото пътуване със самолет е достатъчно, за да предизвика DVT. Седейки неподвижно за дълги периоди от време може да доведе до обединяване на кръв в долната част на краката. За други венозна травма от операция, възпаление или заболяване може да доведе до образуване на кръвни съсиреци. Само около половината от 2-те милиона индивиди, които страдат от това състояние всяка година, имат симптоми. Всяка година около 600 000 души са хоспитализирани, а приблизително 300 000 американци в САЩ умират от свързана с DVT белодробна емболия.
В момента клиницистите имат две възможности за лечение на ДВТ. Първият включва лекарствена терапия за разреждане на кръвта и по този начин намаляване на съсирека. Вторият вариант е инвазивно да се отстрани съсирекът с помощта на пластмасова тръба, наречена катетър. И двата подхода крият висок риск от кървене, а инвазивните процедури, като катетърна намеса, също могат да увредят стената на кръвоносните съдове и да причинят инфекция.
Скоро обаче може да съществува трета опция. Изследователи от Университета в Мичиган са разработили неинвазивна техника, която може да разруши съсиреците в дълбоките вени, без рисковете, свързани с медикаментозната терапия или инвазивната катетърна терапия. Тази техника, известна като хистотрипсия, първоначално е разработен за неинвазивна и контролирана ерозия на тъканите, но наскоро е адаптиран за използване при неинвазивно разрушаване на съсиреци.
Изследователи от Университета в Мичиган са разработили техниката хистотрипсия за постигане на механично фракциониране на тъканите чрез използване на няколко кратки импулса с ултразвук с висока интензивност. Процедурата на хистотрипсия той се ръководи и наблюдава от ултразвукови изображения в реално време и текат изследвания за неговото използване при неинвазивна и силно контролирана дълбока хирургия на органи. Изследователският екип, разработил тази техника, включва д-р Чарлз Кейн, Брайън Фоулкс, Тимъти Хол, Уил Робъртс и Жен Ксу.
Фокусът на хистотрипсия Съвсем наскоро той е разширен за използване при унищожаване на съсиреци (тромболиза) от екипа на Адам Максуел, Чарлз Кейн, Хитиндер Гурм и Джен Сю от Университета в Мичиган. През 2008 г. екипът, ръководен от д-р Xu, получи грант от NIBIB, озаглавен „Неинвазивна ултразвукова тромболиза с ориентирано изображение Хистотрипсия”("Неинвазивна ултразвукова тромболиза с ръководен от изображението с помощта на хистотрипсия"). Този проект изследва тромболитичните аспекти на хистотрипсия за неинвазивно лечение на дълбока венозна тромбоза (DVT).
Настоящите лечения на ДГТ изискват 2 до 3 дни престой в болница, но интервенционният кардиолог д-р Hitinder Gurm и сътрудник на д-р Zhen Xu и Adam Maxwell заявяват, че хистотрипсия това е 50 пъти по-бързо от всичко друго, което се предлага сега. Ако тази адаптация на техниката хистотрипсия спазва всички необходими стъпки за безопасност, Gurm се надява процедурата да се използва като амбулаторно лечение.
Микробни мехурчета
Подобно на фокус литотрипсия, неинвазивен ултразвуков метод, използван за премахване на камъни в бъбреците, хистотрипсия Той разчита на импулсни звукови вълни за разбиване на кръвни съсиреци. Енергията, излъчвана от ултразвукова сонда или преобразувател, разположени извън и над съсирека, причинява микромехурчета (съставени от малки ядра от газ, присъстващи в кръвта), които се образуват вътре в кръвоносния съд. Чрез процес, наречен кавитация, енергийните импулси карат микромехурчетата да се разширяват, свиват и колапсират. Повтарящият се цикъл на кратки импулси с високо налягане създава милиметрови облаци от микромехурчета, които механично разрушават съсирека. „Облакът е като Pac-Man, който хапе съсирека“, казва Xu, позовавайки се на известната видео игра от 80-те години. Отнема 2 до 5 минути, за да се разтвори мек съсирек с дължина един инч.