УДАРИ ПРИЧИНИ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕВЕНЦИЯ Мощен експлозив

СТРИЧЕВИ МАРКИ: ПРИЧИНИ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕВЕНЦИЯ

Много от вас ме питаха по въпроса за стриите, затова реших да поразровя малко по-дълбоко, за да мога да разреша всички ваши въпроси. На първо място, успокойте се: това не е клинично значим тип патология, но е вярно, че предизвиква естетическа загриженост.

Стриите са поредица от кожни промени, които настъпват чрез различни процеси, обикновено поради внезапни промени в телесното тегло (нещо много често в света на фитнеса), което води до потъване на епидермиса. Това потъване причинява следи по кожата, които са лилави, розови или перлени.

С други думи, бихме могли да кажем, че активността на покълващия слой на кожата (слой, върху който кожата се обновява, генерирайки нови клетки) намалява по такъв начин, че епидермисът да претърпи изтъняване и когато не е в състояние да издържи механичният стрес, дължащ се на увеличаването на обема, генериран в кожата, това потъване за какво говорим.

Стриите се причиняват и от прекъсвания на колагеновите и еластиновите влакна, които поддържат структурата на кожата, по такъв начин, че тя губи напрежение и се образуват тези характерни провисвания.

ПРИЧИНИ

Епидемиологията на стриите е доста широка, като се концентрира особено върху етапа на пубертета, в който тялото (особено женското) е подложено на голям брой хормонални промени. Това е повече, между 27 и 35% от подрастващото население представя тези промени, е 2 пъти по-често при жените (повече от 58% от подрастващите жени страдат от кожни промени, които водят до производството на атрофични стрии) (García et al., 2010). От друга страна, в зряла възраст между 75-85% от бременните жени имат атрофични стрии в резултат на бременност (Ayala et al., 2000).

Тази теория се основава на рязко повишаване на концентрациите на естроген, което ще доведе до активиране на ензима колагеназа, участващ в процесите на хидролиза на колаген. Етиопатогенезата на този процес обаче е свързана с други ендокринни, метаболитни и неврофизиологични фактори.

Развитието на тъканите, което ще се случи в кожата, е обобщено на няколко етапа, в които ще видим, че след генезиса на колапса еластиновите и колагеновите влакна ще бъдат изложени, с по-голяма склонност към отваряне или разкъсване. От друга страна, мрежите на съединителната тъкан също страдат от изменения, които причиняват по-голяма загуба на еластичност, което кара раната да се уталожи и да се появи ексудат от кръвоносните съдове. (възпалителна фаза), пораждащи промени в цвета на стриите, превръщайки се в червени или лилави цветове (поради подпухналост). Цветът на стриите се причинява от загуба на непрозрачност в роговия слой (повърхностния слой) на кожата, тъй като позволява да се види съдовата област и съединителната тъкан.

Впоследствие протича процесът на заздравяване и регенерация на тъканите (фаза на белег), характеризиращ се с две фази, при които в първата се възстановяват кръвоносните съдове, клетките и междуклетъчния матрикс, а втората, в която се образува белегът, известен като стрии, вече с по-бял цвят (González et al., 2003).

От хормонална гледна точка, етиологията на стриите Това се случва главно поради активността на два хормона главно: естрогени и надбъбречни кортикални хормони (глюкокортикоиди и минералокортикоиди) (Ayala et al., 200).

И то е, че за образуването на стрии ще трябва да се даде а повишено надбъбречно кортикално действие което води със себе си следните процеси:

● Увеличение на гликогенезата, което води до намаляване на метаболизма на кожата, изразяващо се в по-лоша активност от фибробластите, като тези кожни клетки участват в образуването на еластин и колаген. След това, във фибробластите, активността на протеолизата ще бъде увеличена едновременно с намаляването на протеогенезата, по такъв начин, че производството на еластин и колаген ще бъде намалено. Това носи със себе си, наред с други неща, намаляване на стягащата способност на кожата.

● Повишаване на липолизата, като по този начин се генерира мобилизация на подкожна мазнина, която се проявява под формата на отпуснатост на кожата.

● Образуване на оток поради по-голяма екскреция на калций и по-голямо задържане на натрий. Това явление причинява по-голяма отпуснатост на кожата, което допринася за генезиса на увисване на кожата.

Всички тези явления водят до по-голяма податливост на колагеновите и еластиновите влакна на кожата да бъдат фрагментирани или променени. След това се генерира биохимично разграждане на тези компоненти, което води до образуването на елацин (атрофичен материал, който се отлага по краищата на стриите). В този момент бихме могли да кажем, че на нивото на кожата се генерира състояние на хранителен дефицит, по такъв начин, че да има по-малко обновяване на него.

Логично е да се мисли, че стресът може да бъде и неврофизиологичен фактор, който участва в развитието на стрии. Това се дължи на рязките промени в обема на тялото, които носят със себе си поредица от физиологични адаптации, които предизвикват реакции на нивото на хипоталамо-хипофизната ос, като по този начин генерират повишаване на глюкокортикоидната активност.

От друга страна, естрогените също ще играят решаваща роля за появата на стрии. Високи концентрации на естрогени дадени в различни периоди от живота, особено при жени (по време на пубертета, бременност, използване на контрацептиви ...), допринасят за образуването на стрии.

Сред действията му, свързани с образуването на атрофични стрии, можем да подчертаем:

• Повишено задържане на вода на кожата, което води до по-голямо напрежение в нея.

• Разграждане на колагеновите и еластиновите влакна поради активирането на колагеназата.

• От друга страна, естрогените увеличават освобождаването на кортизон, като по този начин засилват увреждащото действие на кортикалната хиперактивност на надбъбречните жлези. Това може да бъде подчертано и при пациенти със синдром на Кушинг (пациенти с повишена надбъбречна кортикална активност) и при пациенти, подложени на продължителна кортикостероидна терапия.

Естрогените също допринасят за оцветяването на стрии, тъй като кръвоносните съдове отделят вещество като ексудат (явление, известно като ексудация без счупване), което води до появата на червеникав цвят.

ЛЕЧЕНИЕ

Резултатите от лечение на стрии ще зависят от няколко фактора: възрастта на стриите, нейния размер и цвета (който е по-лесен за лечение на тези стрии, които остават червени, показващи признаци на васкуларизация и по-малко развитие на тях) ). Трябва обаче да имаме предвид, че стриите не могат да бъдат напълно премахнати, но можем само да намалим размера им или да скрием изображението им.