Тромбофилия и бременност (I) Бебешки свят
Тромбофилия и бременност (I)
Тромбофилията е нарушение в системата за съсирване на кръвта, знаете ли за субекта? Тромбофилията се характеризира с промяна в баланса между образуването и разрушаването на съсиреци, което излага индивида на по-голям риск от тромботични явления (образуване на артериални или венозни съсиреци).
Това разстройство може да бъде наследствено, придобито или смесено.
Наследствената или вродена тромбофилия е от генетичен произход, тоест индивидът я наследява от своите родители или други роднини и се ражда с тази промяна, която може да се прояви по-късно, рядко в детството или в зряла възраст.
Придобитата тромбофилия се придобива в някакъв момент от живота, тоест индивидът не се ражда с тази промяна. Тя може да бъде първична, когато е единствената проява, или вторична, когато е свързана с друго автоимунно заболяване.
Как се проявява клинично?
Повечето хора, които имат тромбофилия, не го знаят, тъй като нямат симптоми. Честотата е променлива, но се изчислява, че в САЩ 1 на всеки 5 души има тромбофилия.
Начинът, по който се проявява, е чрез появата на тромботични явления (образуване на артериални или венозни съсиреци); по този начин те са свързани с повишен риск от дълбока венозна тромбоза, най-честото място е в дълбоките вени на краката, белодробна тромбоемболия (когато венозен тромб се отделя и въздейства върху белодробните съдове) или от артериални усложнения като мозъчно-съдови инциденти (хемиплегия) или коронарни инциденти (остър миокарден инфаркт).
Както казахме, има по-голям риск, но това не означава, че всички хора с тромбофилия ще имат тези усложнения, всъщност повечето никога нямат никакви прояви и не знаят, че са носители на тази патология. Има обаче някои фактори, които са свързани с по-висок риск от развитие на тромбоза и при тези хора, които също имат тромбофилия, когато се съберат, може да се появи проява; това са: обездвижване, фрактури, операция, използване на естрогени или орални контрацептиви.
Какво се случва по време на бременност?
На първо място, по време на бременност има естествена тенденция към образуване на съсиреци (в този баланс, за който говорихме между образуването и разрушаването); Това се явява като естествен механизъм на тялото като начин да се предпази и се подгответе да спрете кървенето, което ще страдате по време на раждането.
Тази протромботична тенденция означава, че при някои жени, които са носители на тромбофилия, когато бременността е свързана като рисков фактор, може да се появи някаква проява по време на нея или в пуерпериума. Повечето жени с тромбофилия обаче имат неусложнена бременност.
Второ, тази по-голяма склонност към тромбоза също засяга съдовете на плацентата и може се появяват усложнения при бременност като: повтарящ се аборт или загуба на бременност преди 20 седмици повече от веднъж; смърт на плода след 20 седмици. (обито); вътрематочно ограничаване на растежа на плода, когато плодът расте по-малко от очакваното за гестационна възраст (според ултразвукови таблици); Тежка прееклампсия, която е състояние, предизвикано от бременност, свързано с повишено кръвно налягане, отоци или задържане на течности и албуминурия или загуба на албумин в урината, което може да бъде свързано с други усложнения; Преждевременно отделяне на нормално поставена плацента, когато плацентата се отделя преди раждането, състояние, което може да бъде сериозно, с тежки майчини усложнения и смърт на плода.