Torsades de Pointes и продължителен QT интервал в контекста на списание с много ниско съдържание на калории и диети

Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на сърдечно-съдовите заболявания. Редактиран от 1947 г., той оглавява REC Publications, семейството на научните списания на Испанското кардиологично дружество. Списанието публикува на испански и английски език за всички аспекти, свързани със сърдечно-съдовите заболявания.

интервал

Индексирано в:

Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Синдромът на дългия QT (LQTS) възниква от промени в йонните канали в клетъчната мембрана на миоцитите и може да бъде вроден или придобит. Това е потенциално сериозно, тъй като може да предизвика различни камерни тахикардии, известни като torsades de pointes. Представяме случая на пациент, който е спазвал хипокалорична диета и е развил удължен QT интервал и torsades de pointes.

28-годишната пациентка няма съответна медицинска история, няма фамилна анамнеза за внезапна смърт и има леко наднормено тегло. Две седмици по-рано тя за първи път е започнала план за отслабване с много ниско съдържание на калории, което означава, че е загубила 4 кг за 10 дни.

Докато си почива, тя преживява синкоп и пада. Тя беше в съзнание и осъзнаваше заобикалящата я среда в спешното отделение, с кръвно налягане 100/60 mm Hg и пулс 76 удара/мин; аускултацията на сърцето и белите дробове беше нормална. Тестовете бяха нормални, с изключение на отчитане на калий в долния край на нормалната зона (3,4 mEq/L); нивата на магнезий и калций бяха нормални. Ехокардиографията не показва структурно сърдечно заболяване. EKG при постъпване в болница (Фигура 1) показва коригиран QT интервал (QTc) от 740 ms. В 03:00 часа тя развива кратки изблици на torsades de pointes, които пациентът възприема като бързо сърцебиене със световъртеж (Фигура 2). Беше проведено лечение с магнезиев сулфат и интравенозни калиеви добавки и аритмиите постепенно изчезваха. QTc интервалът остава дълъг в продължение на 2 седмици, но не се развиват повече аритмии. Предишна ЕКГ от пациентката и от нейни близки членове на семейството показва нормален QTc интервал. По същия начин бяха отхвърлени и други причини за придобитите LQTS, включително едновременната употреба на лекарства, електролитни промени и съществуването на предишни хранителни разстройства. Два месеца след изписването от болницата пациентът не показва симптоми и има нормален QTc интервал.