Тежък проблем на общественото здраве при затлъстяване при майки в Чили
Редакционна
Затлъстяването на майките: сериозен проблем за общественото здраве в Чили
Затлъстяването като най-честият акушерски рисков фактор
Постнатален ефект на майчиното затлъстяване върху потомството
Голяма част от доказателствата показват различния принос на генетични и екологични фактори за развитието на хронични неинфекциозни заболявания. В случай на затлъстяване демографското изместване на популацията към по-мазен фенотип за относително кратък период, еквивалентен само на едно или две поколения, се аргументира срещу важен генетичен принос и по-скоро в полза на екологичните механизми и вероятно епигенетичен. В съответствие с това по-голямо значение на факторите на околната среда, последните данни показват, че превенцията на затлъстяването сред населението трябва да започне още преди зачеването, за да бъде наистина ефективна (27). За да насърчим обръщането на тази историческа тенденция, трябва да можем да повлияем ефективно на множество моменти на взаимодействие с женското население в риск: преди, по време и след гестационния период.
Множество възможности за намеса
Бременността е критичен период от живота, в който жената и семейството като цяло показват уникално ниво на мотивация. Ето защо е възможно да се докаже пълното прекратяване на консумацията на тютюн или алкохол от момента, в който състоянието на бременността е известно при по-голямата част от жените. Проблемът с ОМ започва от голямата липса на информираност, че наистина е проблем. Въпреки че доказателствата сочат, че показват високи рискови нива за множество майчини и перинатални усложнения и дори след бременността, населението изглежда не желае да поема такива рискове като реални. Или не сме в състояние да го предадем по начин, който позволява реална промяна. Въпреки това, дори когато не е възможно да убедим акушерската популация в тези рискове, ние сме длъжни да предложим контрол на този фактор по най-добрия възможен начин.
Наднорменото тегло и ОМ представляват проблем, чиито последици и стратегии за управление надхвърлят акушерската област, като в крайна сметка засягат здравето на населението като цяло в период, много по-дълъг от самия гестационен период. Ето защо както съобщаването на тези рискове, така и прилагането на различните управленски стратегии вероятно изискват интердисциплинарен екип, който надхвърля изолираните хранителни съвети. За да модифицираме настоящото въздействие на този проблем върху нашето население, нашата роля като специалисти в областта на здравето на жените първоначално е да допринесем за развитието на необходимия ангажимент както на ниво общност, така и в различните участващи екипи за грижи.
ПРЕПРАТКИ
1. Световна здравна организация, 2003. Технически доклад на СЗО № 916: Диета, хранене и профилактика на хронични заболявания. Световна здравна организация, Женева. Достъпно на: www.who.int/nutrition/publications/obesity/WHO_TRS_916/en/index.html. Достъп: 12 октомври 2013 г. [Връзки]
2. Световна здравна организация, 2011. Глобална база данни на СЗО за индекса на телесна маса. Световна здравна организация. Налично на: apps.who.int/bmi/index.jsp. Достъп на: 12 октомври 2013 г. [Връзки]
3. MINSAL, 2003. Национално здравно проучване (ENS 2003). Министерство на здравеопазването, Чили. Достъпно на: http://epi.minsal.cl/epi/html/invest/ens/informefinalens.pdf. Достъп на: 10 октомври 2013 г. [Връзки]
4. MINSAL, 2011. Национално здравно проучване 20092010 (ENS 2009-2010). Министерство на здравеопазването, правителство на Чили, Сантяго. Достъпно на: http://www.redcronicas.cl/index.php?option=com_docman&Itemid=314. Достъп: 10 октомври 2013 г. [Връзки]