Тестове и тестове за диагностика на COVID-19 - Salud Savia
Микробиологичната диагноза на ТОРС-CoV-2 - вирусът, който причинява COVID-19 - е от съществено значение за лечението на отделното заболяване, както и за предаването му в пандемичен контекст.
Здравните насоки показват, че всички предполагаеми случаи на SARS-CoV-2 инфекция ще бъдат подложени на PCR (или друга молекулярна диагностична техника, счетена за подходяща) през първите 24 часа. Необходими са обаче и бързи, прости и в идеалния случай тестове за чувствителност и прецизност, които могат да се извършват в голям мащаб. Целта е ранна диагностика за по-добро управление и наблюдение на пациентите, както и прилагането на мерки за превенция и епидемиологично наблюдение.
Предполагаем случай на инфекция с SARS-CoV-2 се счита за всяко лице с клинична картина на внезапно възникнала остра респираторна инфекция с всякаква тежест, която се проявява с висока температура, кашлица или задух. Трябва да се имат предвид и пациенти с тежко заболяване на долните дихателни пътища без ясна причина. Други подозрителни симптоми включват миалгия, диария и обонятелни или вкусови отклонения.
Трябва ли да направите диагностичен тест за откриване на Covid-19? Можете да резервирате час сега в най-добрите центрове.
Имате ли съмнения? Регистрирайте се сега в Savia и говорете безплатно с нашите медицински специалисти чрез чат или видео консултация.
RT-PCR
The RT-PCR или PCR - полимеразна верижна реакция (за нейния акроним на английски) - е настоящата техника за справка и избор за диагностика на COVID-19.
Това е най-чувствителният и надежден тест от наличните методи. Отнема между 2 и 4 часа, за да се даде резултат. Това може да бъде положително (присъствие на вируса в пробата) или отрицателно (отсъствие на вируса).
От какво се състои
Тази лабораторна процедура позволява да се копира малко количество ДНК милиони пъти, така че да има достатъчно количество за откриване.
Вирусът SARS-CoV-2 обаче не съдържа двуверижна ДНК като генетичен материал, а по-скоро едноверижна РНК. Тъй като PCR тестовете могат да правят само копия на ДНК, първо РНК трябва да се преобразува в ДНК. Това действие се осъществява посредством ензим, наречен обратна транскриптаза (RT), който превръща едноверижната РНК в двуверижна ДНК. Вирусната ДНК се добавя към епруветка заедно с необходимите реагенти като праймери (къси участъци от ДНК, предназначени да се свързват с вируса), и нуклеотиди (молекули, съставляващи генетичния материал) и ДНК-изграждащ ензим. И накрая, флуоресцентните багрила, добавени към епруветката, се свързват с копираната ДНК, увеличавайки нейната флуоресценция, което позволява да се потвърди наличието на вируса в пробата и следователно, че човекът е заразен.
Когато вирусът не присъства в пробата, багрилата не увеличават флуоресценцията му и тестът ще бъде отрицателен.
Биологични проби за тестване
Най-често използваните проби за диагностика на COVID-19 са назофарингеални проби - които предлагат по-висок добив - и орофарингеални. Вземането на пробата под формата на намазка или ексудат се извършва с тампон. Въпреки това е възможно също така да се получат положителни резултати за ТОРС-CoV-2 в нереспираторни проби: урина, изпражнения и кръв.
Ограничения на теста
Въпреки че PCR тестовете са най-надеждният начин за проверка за наличие на вируса SARS-CoV-2, те също имат ограничения.
На първо място, RT-PCR се извършва в лаборатории по клинична микробиология и изисква експертен персонал по мерки за молекулярна микробиология и биобезопасност.
От друга страна, отнема няколко часа, за да се получат резултати. Това поставя ограничение за броя на тестовете, които лабораторията може да извърши. Поради тази причина се прилагат бързи PCR тестове, които позволяват до 1200 теста на ден с автоматизирана процедура.
Друго ограничение е наличието на необходимите реагенти, особено в тези моменти, когато глобалното търсене на тези тестове е причинило недостиг.
Замърсяването или разграждането също могат да причинят проблеми с фалшиви положителни резултати (когато нямате вируса, но тестът е положителен) или фалшиви отрицателни резултати (когато имате вируса, но тестът е отрицателен).