Тама; или est; магьосникът е загадка; Тама; или надежда или; търпение; за да го измери
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научните списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Списанието Университетска медицина е насочена към студенти и преподаватели в Медицинския факултет на Universidad Autónoma de Nuevo León. Той се стреми да популяризира медицинско-научното писане и по този начин да подкрепи научните изследвания и творчеството в медицината. Списанието има за цел също така да подкрепи медико-биологичните науки, свързани със здравето, за да има пространство за история, философия и етика. Насърчава се медицинското писане без връзка с науката: анекдоти, разкази и разкази на лекари и пациенти.
Насочено към студенти и преподаватели от Медицинския факултет на Автономния университет в Нуево Леон, списанието Университетска медицина се стреми да насърчава медицинско-научното писане и по този начин да подкрепя научните изследвания и творчеството в медицината. Списанието има за цел да подкрепи медикобиологичните науки, свързани със здравето, и да има пространство за история, философия и етика. Насърчава се медицинското писане, несвързано с науката: анекдоти, истории и разкази на лекари и пациенти.
Последвай ни:
Спомени за плъх: Живот в медицината.
В областта на биомедицинските изследвания ходех и ходех няколко години, с мания, която трябваше да измери стомаха. Като добър „контрареран човек“, част от тази мания беше подсилена от почти единодушното отхвърляне на моите колеги, за които идеите ми бяха причина, ако не и за смях, за категорично отхвърляне.
Не ми е намерението да се поставям в ролята на жертва или неразбран гений, който нито съм, нито ме интересува да бъда. Освен това вероятно бих се почувствал странно, като чуя много идеи на моите колеги. Тези недоразумения са често срещани и практически всеки ден сред нас, днес ги считам за опасности в търговията.
Връщайки се към моята мания за измерване на стомаха, първоначално ще изброя това, което считам за елементи, които мотивират тази порочна академично-научна страст.
1. Пристигането ми в хирургичната резиденция в Националния институт по хранене съвпадна в рамките на неговата хронология и времето с датите, на които последните случаи на йеюнално-илеален байпас, първото хирургично лечение за затлъстяване, бяха „демонтирани“ болезнено и което като цяло и в ретроспекция се оказа по-лошо от болестта.
2. Докато тази първа глава от бариатричната хирургия затваряше, жителите четяха новините, случили се в чужбина във връзка с това състояние. Това бяха времената на първите операции за намаляване на обема на стомаха (гастропластики) и на първия гастро-йеюнален байпас. Като добър жител се опитах да заразя учителя си д-р Карлос де ла Роса, за да започна този втори тип процедура, но вероятно не беше идеалното време. Д-р Де ла Роса затваряше глава, типична за всички бариатрични хирурзи от онова време, тази за огромен провал и както се казва, той вероятно вече не искаше сирене, а да излезе от капанчето.
Като добър млад ентусиаст наистина исках сирене и само години по-късно стигнах до етапа, в който искате да излезете от капана на мишката.
3. След пристигането ми като хирург в болница Gea González, с екипа на д-р Рикардо Кабело, с желанието за тореадор, който всеки новоназначен хирург носи, изпълних протокола си и оперирах първите си случаи на хоризонтална гастропластика на Masson, операция, която днес, почти тридесет години по-късно, вече е изтекла и има огромни недостатъци.
Избрах тази техника по две основни причини:
1. На първо място, все още беше прието от експертите.
2. Второ, с тази техника бих могъл да импровизирам нещо основно в Мексико и вместо да използвам телбод, да направя всичко това на ръка. Нямах специален бюджет.
Горд съм, че направих първите бариатрични стомашни операции в болница Gea González, много преди Националният институт по хранене да започне. Това изобщо не означава, че те са били първите в страната.
Сега като цяло програмата се провали и този провал се дължи до голяма степен на моята неопитност, не толкова в хирургичната техника, а в цялостното управление на този загадъчен проблем, който е затлъстяването и мнението на хората за такива.
За съжаление тази неопитност и неуспехи в цялостното управление не само се отнасят до подробностите, свързани с пациента и неговото семейство, но и до справяне с приятелски огън, тоест атаките на колеги, чиито етични принципи са най-различни от нашите указания.
Например веднага щом бях оперирал първия си случай, когато тогавашният ръководител на клиниката за затлъстяване на Националния институт по хранене - който очевидно познаваше пациента - се представи и обяви публично, че „бариатричната хирургия не работи“. Представете си впечатлението от наскоро оперирания пациент.
Приятелският огън продължи и по този начин, например, когато трябваше да поискам ендоскопия за един от моите пациенти, гастроентерологът ендоскопист, който го извърши, съобщи директно на пациента, че са й направили нещо, което е безполезно. Всичко това, когато година по-рано Гастроентерологичните клиники на Северна Америка бяха публикували два тома изключително, за да се занимаят с темата за бариатричната хирургия, включително техниката, която аз възприех.
От гледна точка на моите лични грешки, мисля, че първото не беше да се отчита значението на мултидисциплинарната и екипна работа, която е необходима не само в този проект, но и на практика във всеки проект, който в момента искате да установите в болница. Второто беше липсата на малко повече търпение пред усложненията, които в ретроспекция, с повече спокойствие, биха били решени по-разумно.